観察者に対するストレスの影響と、忠実度の高いシミュレーションベースのトレーニング中のその後のパフォーマンス。

背景: 医学教育のために実際の患者の代わりに洗練されたマネキンを使用する高忠実度のシミュレーションベースのトレーニング (SBT) は、現在世界中で一般的に行われています。 我々は以前、SBTが訓練生の心拍数と唾液中コルチゾールの上昇によって明らかなように、訓練生に重大なストレスを引き起こすこと、そしてSBTへの繰り返しの曝露は、パフォーマンスが向上したにもかかわらず、同レベルのストレスと関連していることを示した。 私たちの研究によると、臨床的危機を積極的に管理する「ホットシート」の参加者は、最高レベルのストレスを経験しますが、学習経験から最大の利益を得ています。 しかし、観察者（同じ部屋にいるが積極的に危機管理を行っていない観察者）が経験するストレスとその学習成果については研究されていない。

目的: 私たちは次のことを判断することを目的としています。 1) 「ホットシート」に座っている訓練生と比較して、ミナミマグロの観察者が経験するストレスが少ないかどうか。 2) 以前の SBT セッションでオブザーバーだった訓練生が、その後の SBT セッション中に「ホットシート」にいた訓練生と同じようにパフォーマンスを発揮した場合。

方法論: 36 人の研修麻酔科医がランダムに 2 つのグループに分けられ、3 つの SBT シナリオを受けます。 オブザーバーグループにランダムに割り当てられた 18 人の訓練生は、まずオブザーバーとして 2 つの SBT シナリオを受け、その後「ホットシート」で 3 回目のセッションを受けます。 コントロールグループの 18 人の研修生は、3 つのセッションすべてを「ホットシート」で受けます。 各セッションでは、ストレス反応は唾液コルチゾールとアミラーゼによって測定され、パフォーマンスは麻酔科医の非技術スキル (ANTS) スコアを使用して測定されます。

臨床的意義：最初の 2 つの SBT シナリオの観察者である訓練生が「ホットシート」訓練生よりもストレスが少ないにもかかわらず、3 回目の SBT セッションでは同等レベルのパフォーマンスを達成していることが判明した場合、SBT のストレスを軽減し、ストレスを軽減できる可能性があります。必要なシミュレーションの総数が減少し、シミュレーション トレーニングの効率が向上します。