Влияние стресса на наблюдателей и их последующую производительность во время высокоточного обучения на основе моделирования.

Справочная информация: высокоточное обучение на основе моделирования (SBT) с использованием сложных манекенов вместо реальных пациентов для медицинского обучения в настоящее время широко практикуется во всем мире. Ранее мы показали, что СПО вызывает значительный стресс у тренирующихся, о чем свидетельствует увеличение их частоты сердечных сокращений и кортизола в слюне, и что повторное воздействие СПО было связано с тем же уровнем стресса, несмотря на улучшение результатов. Согласно нашим исследованиям, участники «горячих точек», активно справляющиеся с клиническим кризисом, испытывают самый высокий уровень стресса, но получают наибольшую пользу от опыта обучения. Однако стресс, испытываемый наблюдателями (находящимися в одной комнате, но не управляющими кризисом активно), и результаты их обучения не изучались.

Цели: Мы стремимся определить: 1) Испытывают ли наблюдатели СПО меньший стресс по сравнению с обучаемыми в «горячем кресле» и; 2) если стажеры, которые были наблюдателями на предыдущих сеансах СПО, выступают так же хорошо, как стажеры, которые были в «горячих точках» во время последующих сеансов СПО.

Методология: Тридцать шесть анестезиологов-стажеров рандомизированы в 2 группы для прохождения трех сценариев СПО. 18 стажеров, рандомизированных в группу наблюдателей, сначала пройдут два сценария SBT в качестве наблюдателей, а затем пройдут третью сессию в «горячем месте». 18 стажеров контрольной группы пройдут все 3 занятия в «горячем кресле». Для каждого сеанса реакция на стресс измеряется слюнным кортизолом и амилазой, а производительность измеряется с помощью оценки нетехнических навыков анестезиолога (ANTS).

Клиническая значимость: если мы обнаружим, что стажеры, которые наблюдают за первыми двумя сценариями СПО, испытывают меньше стресса, чем стажеры «горячего места», но все же достигают аналогичного уровня производительности во время третьего сеанса СПО, мы потенциально можем сделать СПО менее стрессовой и уменьшить общее количество необходимых симуляций, что повышает эффективность симуляционного обучения.