Effetti dello stress sugli osservatori e le loro prestazioni successive durante l'addestramento basato sulla simulazione ad alta fedeltà.

Sfondo: l'addestramento basato sulla simulazione ad alta fedeltà (SBT) che utilizza sofisticati manichini invece di pazienti reali per l'insegnamento medico è ora comunemente praticato in tutto il mondo. In precedenza abbiamo dimostrato che SBT provoca uno stress significativo nei tirocinanti, come evidenziato da un aumento della frequenza cardiaca e del cortisolo salivare (; e che l'esposizione ripetuta a SBT era associata allo stesso livello di stress, nonostante il miglioramento delle prestazioni. Dai nostri studi, i partecipanti al "posto caldo" che gestiscono attivamente la crisi clinica sperimentano i più alti livelli di stress ma beneficiano maggiormente dell'esperienza di apprendimento. Tuttavia, lo stress sperimentato dagli osservatori (che si trovano nella stessa stanza ma non gestiscono attivamente la crisi) ei loro risultati di apprendimento non sono stati studiati.

Obiettivi: Miriamo a determinare: 1) Se gli osservatori di SBT sperimentano meno stress rispetto ai tirocinanti nel "posto caldo" e; 2) se i tirocinanti che erano osservatori nelle precedenti sessioni SBT si esibiscono così come i tirocinanti che si trovavano nel "posto caldo" durante le successive sessioni SBT.

Metodologia: Trentasei tirocinanti anestesisti sono stati randomizzati in 2 gruppi per sottoporsi a tre scenari SBT. 18 I tirocinanti randomizzati nel gruppo di osservatori saranno prima sottoposti a due scenari SBT come osservatori, seguiti da una terza sessione nel "posto caldo". 18 tirocinanti del gruppo di controllo si sottoporranno a tutte e 3 le sessioni nell'"hot seat". Per ogni sessione, la risposta allo stress viene misurata dal cortisolo salivare e dall'amilasi mentre le prestazioni vengono misurate utilizzando il punteggio ANTS (Anesthetists Non Technical Skills).

Significato clinico: se scopriamo che i tirocinanti che osservano i primi 2 scenari SBT sperimentano meno stress rispetto ai tirocinanti "hot-seat" ma raggiungono comunque un livello di prestazioni simile durante la terza sessione SBT, possiamo potenzialmente rendere il SBT meno stressante e ridurre il numero totale di simulazioni richieste, migliorando così l'efficienza dell'addestramento alla simulazione.