Effekter av stress på observatører og deres påfølgende ytelse under High Fidelity Simulation-basert trening.

Bakgrunn: High fidelity simuleringsbasert trening (SBT) ved bruk av sofistikerte dukker i stedet for ekte pasienter for medisinsk undervisning er nå vanlig over hele verden. Vi har tidligere vist at SBT forårsaker betydelig stress hos deltakerne, noe som fremgår av en økning i hjertefrekvensen og kortisol i spytt (; og at gjentatt eksponering for SBT var assosiert med det samme stressnivået, til tross for forbedring av ytelsen. Fra våre studier opplever deltakere i "hot-setet" som aktivt håndterer den kliniske krisen de høyeste nivåene av stress, men drar mest nytte av læringsopplevelsen. Men stresset observatører opplever (som er i samme rom, men som ikke aktivt håndterer krisen) og deres læringsutbytte er ikke studert.

Mål: Vi tar sikte på å finne ut: 1) Hvis observatører av SBT opplever mindre stress sammenlignet med traineene i "hot-seat" og; 2) hvis traineer som var observatører i tidligere SBT-økter presterer like bra som traineer som var i "hot-seat" under påfølgende SBT-økter.

Metodikk: Trettiseks anestesilegestuderende blir randomisert i 2 grupper for å gjennomgå tre SBT-scenarier. 18 traineer randomisert til observatørgruppen vil først gjennomgå to SBT-scenarier som observatører etterfulgt av en tredje økt i "hot-seat". 18 traineer i kontrollgruppen vil gjennomgå alle 3 øktene i "hot setet". For hver økt måles stressrespons med spyttkortisol og amylase, mens ytelsen måles ved å bruke anesthetists Non Technical Skills (ANTS)-score.

Klinisk betydning: Hvis vi finner ut at traineer som er observatører av de to første SBT-scenariene opplever mindre stress enn "hot-seat"-deltakerne, men likevel oppnår lignende ytelsesnivå under den tredje SBT-økten, kan vi potensielt gjøre SBT mindre stressende og redusere det totale antallet simuleringer som kreves, og dermed forbedre effektiviteten av simuleringstrening.