Efeitos do Estresse nos Observadores e Seu Desempenho Subseqüente Durante o Treinamento Baseado em Simulação de Alta Fidelidade.

Antecedentes: O treinamento baseado em simulação de alta fidelidade (SBT) usando manequins sofisticados em vez de pacientes reais para ensino médico agora é comumente praticado em todo o mundo. Anteriormente, mostramos que o SBT causa estresse significativo nos treinandos, conforme evidenciado por um aumento na frequência cardíaca e no cortisol salivar (; e que a exposição repetida ao SBT foi associada ao mesmo nível de estresse, apesar da melhora do desempenho. A partir de nossos estudos, os participantes no 'assento quente' gerenciando ativamente a crise clínica experimentam os níveis mais altos de estresse, mas se beneficiam mais da experiência de aprendizado. No entanto, o estresse experimentado pelos observadores (que estão na mesma sala, mas não gerenciam ativamente a crise) e seus resultados de aprendizagem não foram estudados.

Objetivos: Pretendemos determinar: 1) Se os observadores do SBT experimentam menos estresse quando comparados aos estagiários do 'hot-seat' e; 2) se os trainees que foram observadores em sessões anteriores do SBT tiveram um desempenho tão bom quanto os trainees que estavam no 'hot-seat' durante as sessões subseqüentes do SBT.

Metodologia: Trinta e seis anestesistas estagiários são randomizados em 2 grupos para passar por três cenários SBT. 18 Os trainees randomizados para o grupo de Observadores passarão primeiro por dois cenários de SBT como observadores, seguidos por uma terceira sessão no 'assento quente'. 18 Estagiários no grupo de controle passarão por todas as 3 sessões no 'assento quente'. Para cada sessão, a resposta ao estresse é medida por cortisol salivar e amilase, enquanto o desempenho é medido usando a pontuação de Habilidades Não Técnicas de Anestesistas (ANTS).

Significado clínico: Se descobrirmos que os trainees que são observadores dos primeiros 2 cenários do SBT experimentam menos estresse do que os trainees 'hot-seat', mas ainda assim atingem um nível de desempenho semelhante durante a terceira sessão do SBT, podemos potencialmente tornar o SBT menos estressante e reduzir o número total de simulações necessárias, melhorando assim a eficiência do treinamento de simulação.