在基于高保真模拟的训练中，压力对观察者的影响及其后续表现。

背景：使用复杂的人体模型代替真实患者进行医学教学的高保真模拟训练 (SBT) 现在在全世界普遍采用。 我们之前表明，SBT 会给受训者带来显着的压力，这可以从他们的心率和唾液皮质醇的升高中看出（；并且尽管性能有所提高，但反复接触 SBT 与相同水平的压力相关。 根据我们的研究，积极管理临床危机的“热席”参与者经历了最高水平的压力，但从学习经历中获益最多。 然而，观察员（他们在同一个房间但没有积极管理危机）所承受的压力和他们的学习成果尚未得到研究。

目标：我们的目标是确定：1​​) SBT 的观察者与“热席”中的受训者相比是否经历了更少的压力；以及； 2) 如果在之前的 SBT 会议中作为观察员的受训人员的表现与在随后的 SBT 会议期间处于“热门位置”的受训人员一样好。

方法：36 名实习麻醉师被随机分为 2 组，接受三种 SBT 情景。 18 名被随机分配到观察员组的学员将首先作为观察员接受两次 SBT 场景，然后在“热席”中进行第三次训练。 控制组中的 18 名受训者将在“热席”中接受所有 3 节课。 对于每个疗程，压力反应都是通过唾液皮质醇和淀粉酶来衡量的，而表现则是通过麻醉师非技术技能 (ANTS) 评分来衡量的。

临床意义：如果我们发现作为前 2 个 SBT 场景观察员的受训者比“热座”受训者经历的压力更小，但在第三次 SBT 会议期间达到相似水平的表现，我们可能会降低 SBT 的压力并减少所需的模拟总数，从而提高模拟训练的效率。