再発または難治性ホジキンリンパ腫患者の治療におけるブレンツキシマブ ベドチン、イホスファミド、カルボプラチン、およびエトポシド (BV-ICE)
再発または難治性ホジキンリンパ腫 (BV-ICE) 患者に対するブレンツキシマブ ベドチン (BV)、イホスファミド (I)、カルボプラチン (C)、およびエトポシド (E) の第 I/II 相試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 再発または難治性ホジキンリンパ腫患者において、イホスファミド、カルボプラチンおよびエトポシド化学療法と組み合わせることができるブレンツキシマブ ベドチンの最大耐用量を決定すること。
Ⅱ. 上記レジメンの有効性の予備評価を得る。
副次的な目的:
I. 上記のレジメンの安全性と毒性を確認すること。
Ⅱ. 上記のレジメンに続いて末梢血幹細胞採取に進む能力を決定すること(幹細胞の予備に対する上記のレジメンの影響)。
III. ホジキンリンパ腫腫瘍の微小環境からのバイオマーカーに対するこのレジメンの影響を評価すること。
概要: これは、ブレンツキシマブ ベドチンの第 I 相用量漸増研究とそれに続く第 II 相研究です。
患者は、1 日目と 8 日目に 30 分かけてブレンツキシマブ ベドチンを静脈内 (IV) に投与されます。 2 日目に 24 時間以上のイホスファミド IV および 1 時間以上のカルボプラチン IV;およびエトポシド IV を 1 ~ 3 日目に 1 時間以上。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 コースで 21 日ごとに繰り返されます。 地固め高用量療法(HDT)および自家幹細胞移植(ASCT)を計画している患者は、治療する医師の裁量により、研究療法の第 2 コースの後に末梢血幹細胞(PBSC)動員を受ける場合があります。
研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 1 年間、その後 6 か月ごとに 4 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -患者は、分化30(CD30)+ホジキンリンパ腫のクラスターの原発性難治性または最初の再発を持っている必要があります
- 患者は、コンピューター断層撮影法(CT)、磁気共鳴画像法(MRI)、医療写真(皮膚または口腔病変)、単純X線、またはその他の従来の技術によって2次元で正確に測定できる病変として定義される測定可能な疾患を持っている必要があります。 1cm以上の最大横径;または両方の直径が 2 cm 以上の触知可能な病変。さらに、これらの病変の少なくとも 1 つが陽電子放出断層撮影法 (PET) スキャンで陽性でなければなりません (つまり、ドーヴィルスコアが 4 以上)。注: CT スキャンは依然として結節性疾患の評価の標準です
- 患者は登録後28日以内に胸部、腹部、骨盤のCTをPETで受けなければなりません。頸部にリンパ節腫脹の証拠がある患者は、頸部専用の CT を受けなければならない
- -患者は0または1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスを持っている必要があります(2のパフォーマンスステータスは、パフォーマンスステータスの低下が患者のホジキンリンパ腫[HL]に直接二次的であると考えられる場合に許可されます)
- -絶対好中球数(ANC)> = 1,500 / uL、登録前の28日以内に実施
- -血小板> = 100,000 / uL(輸血または成長因子のサポートなし)、登録前の28日以内に実施
- -血清クレアチニン<1.5 mg / dlまたはクレアチニンクリアランス(CrCl)> 60 mL /分、登録前の28日以内に実行
- -総ビリルビンが通常の上限の2倍未満(ギルバート症候群による場合を除く)、登録前の28日以内に実施
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が通常の上限の2.5倍未満で、登録前の28日以内に実行された
- すべての患者は、この研究の研究的性質について知らされ、機関および連邦のガイドラインに従って書面による同意を与えられなければなりません
- 患者は2サイクルの化学療法を完了すると予想される必要があります
除外基準:
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることがわかっている患者
- 妊娠中または授乳中の女性;生殖能力のある男性または女性は、効果的な避妊方法を使用することに同意しない限り、参加できません。
- -適切に治療された基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、乳癌または子宮頸癌を除く他の悪性腫瘍の患者、または患者が5年以上無病である他の癌を除く、プロトコルによって承認されていない限り議長または共同議長
- -イホスファミド、カルボプラチン、またはエトポシドに対する既知のアレルギー、不耐性、または耐性(すなわち、6か月未満の寛解期間または反応の欠如)を有する患者
- -活動性中枢神経系リンパ腫の証拠がある患者
- ブレンツキシマブ ベドチンの投与歴がある患者
- グレード1以上の末梢神経障害のある患者
- -積極的な化学療法による治療を禁忌とする他の病状がある患者(活動性感染、制御されていない高血圧、うっ血性心不全、不安定狭心症、過去6か月以内の心筋梗塞、または制御されていない不整脈を含む);患者の心臓病歴に疑問がある場合は、登録前 42 日以内に左心室駆出率の測定値を取得する必要があります。 -左心室駆出率 < 50% の患者は適格ではありません
- 以前に失敗した (< 5 x 10^6 CD34/kg) 末梢血幹細胞 (PBSC) 採取
- 12ヶ月以内に骨盤への放射線照射を受けた患者
- -研究登録前3週間以内の以前の化学療法/免疫療法
- -他の抗がん剤または実験的治療の同時使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フェーズ I: 用量漸増、用量レベル 1 (ブレンツキシマブ 1.2mg/kg、イホスファミド、カルボプラチン、エトポシド)
患者は、1 日目と 8 日目に 30 分かけてブレンツキシマブ ベドチン 1.2mg/kg IV を投与されます。 2 日目に 24 時間以上のイホスファミド IV および 1 時間以上のカルボプラチン IV;およびエトポシド IV を 1 ~ 3 日目に 1 時間以上。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 コースで 21 日ごとに繰り返されます。
地固め的 HDT および ASCT への移行を計画している患者は、担当医師の裁量により、研究療法の 2 コース後に PBSC 動員を受けることがあります。
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相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
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実験的:フェーズ I: 用量漸増、用量レベル 2 (ブレンツキシマブ 1.5mg/kg、イホスファミド、カルボプラチン、エトポシド)
患者は、1 日目と 8 日目に 30 分かけてブレンツキシマブ ベドチン 1.5mg/kg IV を投与されます。 2 日目に 24 時間以上のイホスファミド IV および 1 時間以上のカルボプラチン IV;およびエトポシド IV を 1 ~ 3 日目に 1 時間以上。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 コースで 21 日ごとに繰り返されます。
地固め的 HDT および ASCT への移行を計画している患者は、担当医師の裁量により、研究療法の 2 コース後に PBSC 動員を受けることがあります。
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相関研究
与えられた IV
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実験的:フェーズ II: 用量拡大 (ブレンツキシマブ 1.5mg/kg、イホスファミド、カルボプラチン、エトポシド)
患者は、1 日目と 8 日目に 30 分かけてブレンツキシマブ ベドチン 1.5mg/kg IV を投与されます。 2 日目に 24 時間以上のイホスファミド IV および 1 時間以上のカルボプラチン IV;およびエトポシド IV を 1 ~ 3 日目に 1 時間以上。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 コースで 21 日ごとに繰り返されます。
地固め的 HDT および ASCT への移行を計画している患者は、担当医師の裁量により、研究療法の 2 コース後に PBSC 動員を受けることがあります。
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相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
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与えられた IV
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与えられた IV
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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イホスファミド、カルボプラチン、およびエトポシド化学療法と組み合わせることができるブレンツキシマブ ベドチンの最大耐量
時間枠:化学療法の第 2 コース後、最大 28 日間、約 70 日間
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6 人の患者のうち 1 人が用量制限毒性を経験する用量として定義されます。
用量制限毒性は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って等級付けされます。
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化学療法の第 2 コース後、最大 28 日間、約 70 日間
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試験治療後に完全寛解を達成した患者の割合
時間枠:化学療法終了後3週間
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化学療法終了後3週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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2年全生存
時間枠:研究療法の開始から最大2年間。
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研究療法の開始から最大2年間。
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2年間の無増悪生存
時間枠:治療開始から最長2年間。
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治療開始から最長2年間。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ajay Gopal、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- シクロホスファミド
- ブレンツキシマブ ベドチン
- エトポシド
- カルボプラチン
- イホスファミド
その他の研究ID番号
- 9111 (その他の識別子:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- P30CA015704 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2014-01782 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- RG1714038 (その他の識別子:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。