成人の非重篤な病気の手術患者における腎クリアランスの増加：前向きポイント有病率研究 (ARCPPS)

この点有病率研究では、重篤ではない成人の腹部および外傷手術集団における腎クリアランスの増加（つまり、8時間尿中クレアチニンクリアランス測定値 >= 120 ml/min/1.73m²）の有病率を調査します。

第 2 の目的は、この特定の研究対象集団における ARC に関連する危険因子を特定することです。

含まれるすべての患者において、CrCl8h を測定するために 8 時間の期間にわたって 8 時間の尿採取が実行されました。 参加者は、採取の開始時に膀胱を空にするように求められました。 それから、患者は次の 8 時間の間、レシピエントに尿を採取するように依頼されました。 経尿道カテーテルまたは恥骨上尿道カテーテルが留置されている場合は、採取開始時に採取バッグを空にしました。 8 時間後、総尿量 (Uv8h) を計量カップで測定し、尿中クレアチニン濃度を実験室分析 (Roche Diagnostics による酵素分析) によって測定しました。 中期の血清クレアチニンサンプルは、尿採取の開始から 4 時間後に採取されました。 これらの値に基づいて、CrCl8h は標準式に従って計算され、1.73m² の体表面積 (BSA) に正規化されました。

以下の人口統計および臨床データが前向きに記録または計算されました: 年齢、性別、総体重、除脂肪体重、身長、BMI、BSA、尿道カテーテルの有無、術前または術後の状態、「術前米国麻酔学会」( ASA）スコア、腎機能またはSCrレベルに関する関連病歴（すなわち、 動脈性高血圧症、慢性腎臓病、糖尿病、麻痺患者または四肢切断患者）、入院から採取日までの在院日数（LOS）（LOShosp）、病棟入院から当日まで採取日（LOSward）、手術から採取日まで（LOSsurgery）、退院時院内 LOS（LOSdisch）、入院から採取日までの外科的介入の回数、3 つに基づく 1 日平均投与輸液量採取日（d-3、d-2、d-1）の前日（d-3、d-2、d-1）および採取日（d0）、d-3、d-2、d-1 中の関連する併用薬も同様d0として、1つ以上の術後合併症（POC）を有する患者の数、患者あたりのPOC数および患者あたりのPOCの最高重症度、C反応性タンパク質濃度（CRP）および白血球数（WBC） d-1 または d0、ベースライン SCr (つまり、診察中に収集された最大 1 歳の SCr 値)、術前 SCr (つまり、 最初のSCrは入院中だが外科的処置前）、および退院時のSCrです。 収集日に最も近い外科的処置から、麻酔と外科的処置の継続時間、昇圧剤の投与、手術中に投与された蘇生液の量と種類（すなわち、 晶質、コロイド、または血液誘導体）、尿量および失血量。 さらに、腹部手術患者では、次の人口統計データが収集されました：待機的または緊急の外科的処置、収集日の経鼻胃チューブおよび回腸または結腸瘻の存在、入院の理由（すなわち、 結腸直腸、肝胆道、その他）、手術および腹腔鏡手術または開腹手術の腫瘍学的適応があるかどうか。 外傷手術では、患者の以下の人口統計データが追加で収集されました：入院時の傷害重症度スコア（ISS）、入院時の診断（すなわち、 骨折を伴う外傷、骨折を伴わない外傷、感染症、骨接合材料の除去またはその他）および骨折の種類（骨折を伴う外傷の場合）。 術後合併症の種類と重症度は、Clavien-Dindo 分類を使用して分類されました。 すべてのデータは、患者のコンピュータ化された医療ファイルから取得され、患者研究ファイル (付録 9.3) および Microsoft Office Access 2007 データベースに登録されました。