성인 비위독 수술 환자의 증가된 신장 청소율: 전향적 점 유병률 연구 (ARCPPS)

이 점 유병률 연구는 중증이 아닌 성인 복부 및 외상 수술 집단에서 증가된 신장 청소율(즉, 측정된 8시간 소변 크레아티닌 청소율 >= 120 ml/min/1.73m²)의 유병률을 조사합니다.

이차 목표는 이 특정 연구 모집단에서 ARC와 관련된 위험 요소를 식별하는 것입니다.

포함된 모든 환자에서 CrCl8h를 결정하기 위해 8시간 동안 8시간 동안 소변을 수집했습니다. 참가자들은 수집 시작 시 방광을 비우도록 요청받았습니다. 그때부터 환자들은 다음 8시간 동안 수용자에게서 소변을 수집하도록 요청받았습니다. 유치 경요도 또는 치골 상부 요도 카테터가 제자리에 있는 경우 수집 시작 시 수집 백을 비웠습니다. 8시간 후, 측정 컵으로 총 요량(Uv8h)을 측정하고 실험실 분석(로슈 진단에 의한 효소 분석)에 의해 요 크레아티닌 농도를 결정하였다. 중기 혈청 크레아티닌 샘플은 뇨 수집 시작 4시간 후에 얻었다. 이 값을 기반으로 표준 공식에 따라 CrCl8h를 계산하고 1.73m²의 체표면적(BSA)으로 정규화했습니다.

연령, 성별, 총 체중, 제지방 체중, 길이, BMI, BSA, 요도 카테터의 존재, 수술 전 또는 후 상태, '수술 전 미국 마취학회'( ASA) 점수, 신장 기능 또는 SCr 수준(즉, 동맥성 고혈압, 만성 신장 질환, 진성 당뇨병, 마비 환자 또는 사지 절단 환자), 입원 후 수집일까지의 체류 기간(LOS)(LOShosp), 병동에 입원한 후 당일까지 (LOSward), 수술 이후부터 수집일까지(LOSurgery), 퇴원 시 병원 내 LOS(LOSdisch), 입원 이후부터 수집일까지 외과적 중재 횟수, 3에 기초한 일일 평균 수액량 수집일 전일(d-3, d-2, d-1) 및 수집일(d0), d-3, d-2 및 d-1 동안의 관련 공동 투약 d0, 하나 이상의 수술 후 합병증(POC)이 있는 환자 수, 환자당 POC 수 및 환자당 POC의 최고 중증도 등급, C-반응성 단백질 농도(CRP) 및 백혈구 수(WBC) d-1 또는 d0 기준선 SCr(즉, 상담 중에 수집된 최대 1세의 SCr 값), 수술 전 SCr(즉, 입원 중 첫 번째 SCr, 수술 전) 및 퇴원 시 SCr. 수집일에 가장 가까운 수술 절차부터 마취 및 수술 절차의 기간, 승압제 투여, 수술 중 투여되는 소생액의 양과 유형(즉, 결정체, 콜로이드 또는 혈액 유도체) 및 소변량 및 실혈량. 또한 복부 수술 환자의 경우 선택적 또는 응급 수술 절차, 수집 당일 비위관 및 회장 또는 결장종의 존재, 입원 이유(예: 결장직장, 간담도 또는 기타), 수술 및 복강경 또는 개복 수술에 대한 종양학적 적응증이 있는지 여부. 인구통계학적 데이터에 따라 외상 수술 환자가 추가로 수집되었습니다: 입원 시 부상 심각도 점수(ISS), 입원 시 진단(즉, 골절이 있는 외상, 골절이 없는 외상, 감염, 골접합 재료의 제거 또는 기타) 및 골절 유형(골절이 있는 외상인 경우). 수술 후 합병증의 종류와 정도는 Clavien-Dindo 분류를 이용하여 분류하였다. 모든 데이터는 환자의 전산화된 의료 파일에서 검색되었으며 환자 연구 파일(부록 9.3)과 Microsoft Office Access 2007 데이터베이스에 등록되었습니다.