高リスク前立腺がんに対するかなり簡単なアンドロゲン抑制と定位放射線療法 - プロトコール 2 (FASTR-2)

ランダム化比較試験では、根治的放射線療法（7～8週間で70～80Gy）と長期ホルモン療法（2～3年間の補助LHRHアゴニスト）の併用療法の有効性（より良い生化学的制御と無病生存期間）の改善が確立されています。局所進行性/高リスク疾患の男性に対する一次ホルモン療法または放射線療法単独。 このアプローチは健康な人には耐えられるかもしれませんが、虚弱な人や、7週間の放射線治療に通うのが難しい遠方に住んでいる人には、この組み合わせはあまり耐えられない可能性があります。 糖尿病、冠状動脈疾患、骨粗鬆症などの併存疾患のある人は、長期のホルモン療法によってその状態が悪化する可能性があります。

FASTR試験では、短期放射線療法とホルモン療法の組み合わせが検討されました。 試験の一環として、患者は前立腺への放射線治療（5回に分けて40Gyの線量）と並行して、骨盤リンパ節への放射線治療（5回に分けて25Gyの線量、週に1回）を伴うホルモン療法を12か月間受けた。 、週に 1 分数）。 この研究は毒性のため中止されました。 FASTR-2 研究では、前立腺への総線量をより低くすることでこれらの懸念に対処しています (5 回に分けて 35 Gy、週に 1 回)。 前立腺がんにおける骨盤リンパ節放射線照射の利益が不確実であることを考慮して、FASTR-2 研究では骨盤リンパ節放射線照射を省略することが決定されました。 さらに、ホルモン療法の36か月と比較して18か月の同等性を裏付ける最近の証拠を考慮して、FASTR-2研究におけるホルモン療法の期間を18か月に延長することが決定されました（FASTR研究では12か月）。 。