ヒルシュスプルング病における円形（ソアヴェ）吻合とハート型吻合の比較：前向き多施設無作為対照試験

現時点では、HSCR の小児に対する治療は依然として手術です。 世界で一般的に使用されているすべての外科手術の基本的な治療原則には、神経節細胞のある腸管とない腸管の間の移行領域の位置を確認すること、神経節細胞のない腸部分を切除すること、腸部分の吻合による消化管の再建が含まれます。肛門または直腸にある神経節細胞。 無傷の肛門受容体と自律的な内括約筋制御は自律的な腸制御に不可欠であり、内括約筋の完全性は手術後の汚れや便失禁の発生に直接影響します。 そのため、術後の内括約筋のけいれんによる便秘の再発を回避し、内括約筋の排便調節機能を維持するために、術中における内括約筋の取り扱いが焦点となってきました。研究。

1980年代、王国教授は、先行研究者の経験に基づいて、内括約筋を除去せずに直腸背部を歯状線に沿って縦に分割する外科手術である「ハート型吻合」を考案した。正常な結腸が引き出され、直腸肛門管と斜め吻合が形成されます。 20年間にわたる「ハート型吻合」のほぼ100例を遡及的に単一施設で追跡調査したところ、従来の端々結腸直腸吻合術と比較して、「ハート型吻合」患者の治療率は有意に低いことが判明した。便付着率と長期腸機能スコア (腸機能スコア、腸機能スコア)。 BFS）および生活の質-BREF（QLB）も従来の手術と比較して大幅に改善され（P<0.05）、その他の有害事象は発生しませんでした。 この研究は、「ハート型吻合」と一般的に使用されているソアーヴェ手術を比較する前向き多施設共同研究により、HSCRに対する最適な手術法を決定することを目的としています。

要約すると、このプロジェクトは、HSCRを患う小児に対する「ハート型吻合」と従来の手術の適用を術前に比較し、排便制御における「ハート型吻合」の利点を形態学から電気生理学的機能に至るまで、術後の経過観察を通じて総合的に評価することを目的としている。肛門直腸内圧測定と組み合わせて測定します。