Hirschsprung 질환에서 원형(Soave) 문합과 심장 문합의 비교: 전향적 다기관 무작위 대조 임상시험

현재 HSCR 아동에 대한 치료는 여전히 수술입니다. 전 세계적으로 통용되는 모든 수술의 기본 치료원리는 신경절세포가 있는 장관과 없는 장관 사이의 전이대의 위치를 ​​확인하고, 신경절세포가 없는 장분절을 제거하고, 장분절의 문합을 통해 소화관을 재건하는 것이다. 항문이나 직장이 있는 신경절 세포로. 온전한 항문수용체와 자율내괄약근 조절은 자율장 조절에 필수적이며, 내괄약근의 온전성은 수술 후 오염 및 변실금 발생에 직접적인 영향을 미칩니다. 따라서 수술 중 내괄약근을 어떻게 처리하여 수술 후 내괄약근의 경련으로 인한 변비가 재발되는 것을 방지하고 배변 조절을 위한 내괄약근의 기능을 유지하는 것이 중점이 되어왔다. 연구.

1980년대 왕궈 교수는 선행 연구자들의 경험을 바탕으로 내부 괄약근을 제거하지 않고 등 직장을 치상선까지 세로 방향으로 분할한 후, 정상 결장을 빼내어 직장항문관과 경사문합을 합니다. 20년에 걸쳐 거의 100건의 "하트 모양 문합" 사례에 대한 후향적 단일 센터 추적 조사에서 전통적인 종단 간 결장 직장 문합과 비교하여 "하트 모양 문합" 환자는 훨씬 더 낮은 것으로 나타났습니다. 대변 ​​오염 비율 및 장기 장 기능 점수(장 기능 점수, 장 기능 점수). BFS)와 QLB(Quality of Life-BREF)도 기존 수술에 비해 크게 개선되었으며(P<0.05), 기타 부작용은 발생하지 않았습니다. 본 연구는 "심장 모양의 문합"과 일반적으로 사용되는 Soave 수술을 비교하는 전향적, 다기관 대조 연구를 통해 HSCR에 대한 최적의 수술 방법을 결정하는 것을 목표로 합니다.

요약하면, 이 프로젝트는 수술 전 HSCR이 있는 어린이를 위한 "하트 모양 문합"의 적용과 기존 수술을 비교하고, 수술 후 추적을 통해 형태부터 전기 생리학적 기능까지 배변 조절을 위한 "하트 모양 문합"의 장점을 종합적으로 평가할 것입니다. 위로, 항문직장 압력측정과 결합됩니다.