虚血性脊髄卒中における血栓溶解療法

脊髄の虚血性脳卒中は、中枢神経系 (CNS) におけるすべての虚血事象の約 1% を占める稀な疾患です。 ほとんどの場合、その結果は壊滅的なものであり、高率で重度の機能障害が発生し、死亡率は最大 30% に達します。

脊髄の虚血性脳卒中は、以下の原因で発生する可能性があります。

1. 大動脈の解剖。
2. 大動脈の動脈瘤。
3. 大動脈または椎骨動脈のアテローム性動脈硬化症。
4. 脊椎手術。
5. 脊椎AVM。
6. 心臓由来の塞栓症。
7. 根動脈の閉塞。 通常、発症は突然で、患者の二肢または四肢すべてが麻痺するまで数時間で最大強度に達します。 ほとんどの場合、損傷は前脊髄動脈 (ASA) にあります。 この疾患は、位置と振動の感覚は保たれたまま、温度と表面感覚の障害、尿閉または腸障害を伴う運動能力の低下で表されます。

虚血性脊髄の鑑別診断には、急性脊髄炎やギラン・バレー症候群（GBS）のような急性脱髄性多発神経障害などの疾患が含まれます。 したがって、適切な診断を下すには、ほとんどの場合、救急外来に到着した際に脊髄の緊急 MRI 検査が必要になります。

急性虚血性脳卒中の治療法の 1 つは血栓溶解療法です。 脳内の虚血性事象については数多くの研究でテストおよび検証されているが、今日まで血栓溶解療法を使用した虚血性脊髄卒中に関する検証された研究は完了していない。