Тромболизис при ишемическом инсульте спинного мозга

Ишемический инсульт спинного мозга — редкое заболевание, на долю которого приходится около 1% всех ишемических событий в центральной нервной системе (ЦНС). В большинстве случаев последствия катастрофические, с высокой частотой тяжелой функциональной инвалидности и летальностью до 30%.

Ишемический инсульт спинного мозга может возникнуть в результате:

1. Рассечение аорты.
2. Аневризма в аорте.
3. Атеросклеротическое поражение аорты или позвоночных артерий.
4. Операции на позвоночнике.
5. АВМ спинного мозга.
6. Эмболия сердечного происхождения.
7. Окклюзия корешковой артерии. Начало обычно внезапное, достигает максимальной интенсивности через несколько часов, пока у пациента не наступает паралич двух или всех четырех конечностей. В большинстве случаев повреждение находится в передней спинномозговой артерии (ASA). Заболевание проявляется двигательной слабостью, сопровождающейся нарушением температуры и поверхностной чувствительности, задержкой мочи или дефекации, с сохранением чувства положения и вибрации.

Дифференциальный диагноз ишемии спинного мозга включает такие заболевания, как острый миелит спинного мозга или острая демиелинизирующая полиневропатия, такая как синдром Гийана-Барри (СГБ). Поэтому для постановки правильного диагноза в большинстве случаев необходима срочная МРТ спинного мозга по прибытии в отделение неотложной помощи.

Одним из методов лечения острого ишемического инсульта является проведение тромболизиса. Как проверено и подтверждено многочисленными исследованиями ишемических событий в головном мозге, до сегодняшнего дня не было завершено ни одно подтвержденное исследование ишемического спинального инсульта с использованием тромболизиса.