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パートナー試験の梅毒治療 (STOP)

2014年10月10日 更新者:Infectious Diseases Institute、Makerere University

出産前梅毒スクリーニング後のさまざまなパートナー通知戦略の比較

2.1 主要な研究仮説 サハラ以南のアフリカでは、妊婦の 2.5 ~ 17% が梅毒に感染しています [1]。 未治療の梅毒の女性の 53-82% が有害な転帰を経験したのに対し、感染していない女性のわずか 10-21% と推​​定されています [2]。 研究者らは、梅毒スクリーニングを HIV 出産前診療所に統合し、母子感染を予防すること (PMTCT) が非常に受け入れられ、非常に受け入れられていることを示しました。 残念なことに、少数の男性パートナーが検査と治療のために来院します (1%-27%)。これは、迅速な梅毒検査の展開に重要な意味を持ち、トレポネーマ抗体検査で再感染を検出できないという重要な意味を持ちます。処理。 研究者は、医療従事者がSMSリマインダーまたは電話リマインダーを送信することは、男性パートナーを検査と治療のために触角クリニックに連れて行くために女性に与えられる標準的な通知票よりも効果的であると仮定しています.

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

タイトル: 出産前梅毒スクリーニング後の異なるパートナー通知戦略の比較 短いタイトル: パートナーの梅毒治療 (STOP) 試験 目的: 一次 急速梅毒検査陽性の妊婦向け。梅毒の検査 (および治療) のためにクリニックに報告する男性パートナーの割合を、女性にパートナー通知伝票 (標準治療) のみを与えた場合と、通知伝票と毎週の自動 SMS リマインダーまたは通知伝票と毎週の看護師の電話リマインダー。

セカンダリ

  • 妊娠中のパートナーを介して 3 つのグループで通知を受け取った後、クリニックに報告したときに梅毒検査で陽性と判定された男性パートナーの割合を比較します。
  • 3 つのグループ間で治療を受ける男性パートナーの割合を比較します。
  • 通知後の報告/非報告に関連する要因を調査する。
  • 3つのアーム間で出生結果(先天性梅毒、死産、新生児死亡、早産または低出生体重)を比較する(女性による自己申告)。
  • 迅速トレポネーマ抗体キットを使用して、梅毒検査陽性の母親の梅毒ポイントオブケア(POC)検査から治療までの時間を評価すること。
  • 出生後の訪問時に、各アームの介入アームによって RPR 力価が 4 倍減少した女性の割合を比較します。

調査母集団とサンプルサイズ: • ウガンダのカンパラにある Infectious Disease Institute、Mulago Hospital (出産前および STI クリニック)、および Kasangati Health Center IV の出産前およびその後の出産後のクリニックに報告している 14 歳以上の妊娠中の女性で、迅速なトレポネーマ検査で陽性と判定されたもの。抗体検査。

  • これらの登録された梅毒陽性の妊娠中の母親に対する男性の性的パートナー。
  • 876人の参加者が登録されます。 研究デザイン:梅毒パートナー通知介入の個々の患者無作為化非盲検臨床試験。

研究期間: 約 24 ヶ月

エンドポイント:

主要な:

1) クリニックに来て梅毒検査を受ける男性パートナーの割合

セカンダリ:

  1. テストされた男性パートナー (3 アームの無作為化における標準対介入)
  2. 通知後にクリニックに報告したときに梅毒検査で陽性と判定された男性パートナーの割合。
  3. 3 つのグループ間で治療を受ける梅毒陽性の男性 (梅毒 POCT で検査済み) パートナーの割合。
  4. 通知後に報告する/報告しないパートナーに関連する要因。
  5. 梅毒に感染した妊婦は、妊娠第 3 期に再検査され、RPR が 4 倍に希釈されて力価が減少しました (標準対介入群による)。
  6. 母親は出生結果を報告した(標準対介入群による)。

研究デザインの説明: これは、梅毒のスクリーニングと治療のために性的パートナーを梅毒のリスクにさらすように参加者に通知するために、妊娠中の梅毒陽性女性 (迅速なトレポネーマ抗体キットで検査) を 3 つのアームのいずれかに無作為に割り付ける前向き臨床試験です。 . 女性は、次の 3 つの戦略のいずれかに 1:1:1 の比率で無作為に割り付けられます。通知票と、標準化された看護師/臨床医からの電話。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

1752

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kampala、ウガンダ、256
        • Infectious Diseases Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

参加資格を得るには、個人は次の包含基準をすべて満たす必要があります。

  • 妊娠中の女性
  • トレポネーマ抗体迅速陽性検査
  • 年齢 > 14 歳
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • 既知の性的パートナー
  • 携帯電話へのアクセス、および SMS または電話の使用と受信の意思と能力 ウガンダのガイドライン (セクション 9.3 成人および解放された未成年者) では、「成熟した未成年者とは、薬物またはアルコール依存症または性感染症を患っている 14 ~ 17 歳の個人です。成人の未成年者は、IRC の観点から研究が親または保護者にとって好ましくない場合 (コミュニティからの証拠に基づいて IRC によって確立された場合)、研究に参加するためのインフォームド コンセントを独自に提供することができます; および b) 研究プロトコルには明確な正当性が含まれています。成熟して解放された人々をターゲットにするためです。」 このプロトコルは、リスクを最小限に抑え、将来の再感染を防ぐ可能性のある介入で、性感染症の妊婦を募集します。

除外基準:

  • ベースラインで以下の除外基準のいずれかを満たす被験者は、研究参加から除外されます。

    • 文字が読めず、テキスト メッセージを読むことができない
    • 携帯電話が使えない
    • IVベンジルペニシリンで治療された神経梅毒が確認された患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:標準治療
パートナー通知スリップは、梅毒検査結果を受け取った日に妊娠中の女性参加者に渡され、性的パートナーに STI クリニックに来て梅毒のスクリーニングを受けるよう促します。 パートナー通知スリップにはコード番号がありますが、識別可能な機能はありません (名前はありません)。

3 つのアームすべてに対して、次の処理が行われます。

  • すべての参加者は、出産まで4週間ごとに産前クリニックを受診します。
  • すべての通知伝票は複製されます。 1 つは母親に与えられ、もう 1 つは診療所に保管されます。 試験ID番号は伝票に記載されます。 パートナーが戻ってくると、伝票が照合され、母親と男性の帰国パートナーを結び付けるために使用されます。
  • パートナー参加者のテスト結果は、ラボの参加者 ID 番号を使用して患者にリンクされます。 パートナーは、迅速なトレポネーマ抗体検査を使用して検査されます。
ACTIVE_COMPARATOR:パートナー審査のSMSリマインダーと通知票
参加者は、参加者の最初の梅毒検査陽性から最大 8 週間、パートナーが梅毒検査のために STI クリニックに参加するよう奨励するために、毎週 SMS リマインダーを受け取ります。 参加者 ID 番号は、パートナーが持参する通知用紙と SMS リマインダーの両方に記載されます。

3 つのアームすべてに対して、次の処理が行われます。

  • すべての参加者は、出産まで4週間ごとに産前クリニックを受診します。
  • すべての通知伝票は複製されます。 1 つは母親に与えられ、もう 1 つは診療所に保管されます。 試験ID番号は伝票に記載されます。 パートナーが戻ってくると、伝票が照合され、母親と男性の帰国パートナーを結び付けるために使用されます。
  • パートナー参加者のテスト結果は、ラボの参加者 ID 番号を使用して患者にリンクされます。 パートナーは、迅速なトレポネーマ抗体検査を使用して検査されます。
ACTIVE_COMPARATOR:パートナー スクリーの電話リマインダーと通知スリップ
参加者は、参加者の最初の梅毒検査陽性から最大8週間、パートナーが梅毒検査のためにSTIクリニックに参加することを奨励するために、毎週電話でリマインダーを受け取ります。 参加者 ID 番号は、パートナーが持参する通知用紙と、看護師が呼び出したときに参加者に渡される通知用紙の両方に記載されます。

3 つのアームすべてに対して、次の処理が行われます。

  • すべての参加者は、出産まで4週間ごとに産前クリニックを受診します。
  • すべての通知伝票は複製されます。 1 つは母親に与えられ、もう 1 つは診療所に保管されます。 試験ID番号は伝票に記載されます。 パートナーが戻ってくると、伝票が照合され、母親と男性の帰国パートナーを結び付けるために使用されます。
  • パートナー参加者のテスト結果は、ラボの参加者 ID 番号を使用して患者にリンクされます。 パートナーは、迅速なトレポネーマ抗体検査を使用して検査されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
クリニックに来て梅毒検査を受ける男性パートナーの割合
時間枠:2年
クリニックに来て梅毒検査を受ける男性パートナーの割合
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
テストされた男性パートナー (3 アームの無作為化における標準対介入)
時間枠:2年
テストされた男性パートナー (3 アームの無作為化における標準対介入)
2年
通知後にクリニックに報告したときに梅毒検査で陽性と判定された男性パートナーの割合。
時間枠:2年
通知後にクリニックに報告したときに梅毒検査で陽性と判定された男性パートナーの割合。
2年
3 つのグループ間で治療を受ける梅毒陽性の男性 (梅毒 POCT で検査済み) パートナーの割合。
時間枠:2年
3 つのグループ間で治療を受ける梅毒陽性の男性 (梅毒 POCT で検査済み) パートナーの割合。
2年
通知後に報告する/報告しないパートナーに関連する要因。
時間枠:2年
通知後に報告する/報告しないパートナーに関連する要因。
2年
梅毒に感染した妊婦は、妊娠第 3 期に再検査され、RPR が 4 倍に希釈されて力価が減少しました (標準対介入群による)。
時間枠:2年
梅毒に感染した妊婦は、妊娠第 3 期に再検査され、RPR が 4 倍に希釈されて力価が減少しました (標準対介入群による)。
2年
母親は出生結果を報告した(標準対介入群による)
時間枠:2年
母親は出生結果を報告した(標準対介入群による)
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Yuka C Manabe, MD、Johns Hopkins University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年11月1日

一次修了 (予期された)

2015年12月1日

研究の完了 (予期された)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年10月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月10日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年10月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年10月10日

最終確認日

2014年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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