耐久距離における腎臓に対する非ステロイド性抗炎症効果 (NAKED)

この研究の具体的な目的は、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の安全性と、ウルトラマラソン フット レース中の腎機能への影響および/または運動関連低ナトリウム血症 (EAH) への寄与を評価することです。 現在、持久力イベント中の NSAID 摂取が急性腎障害の一因となるかどうかについて多くの議論があります。 持久力のイベントは、多くの場合、生理的傷害の「完全な嵐」に火をつけます-熱ストレス、脱水、ミオパチー-これらはすべて腎機能に悪影響を及ぼす可能性があります. NSAIDがこれらの負の効果をさらに増強し、抗利尿作用を通じてEAHに寄与する可能性があるという懸念があります. 今日まで、これら 2 つの生化学的転帰のいずれかに対する NSAID の影響を調べた強力な前向き研究はありません。

マラソン (26.2 マイル) よりも長いレースとして定義されるウルトラマラソン持久力イベントは人気が高まっており、年間参加者数は 10% 増加し、2013 年には世界中で 69,000 人以上が完走しました。 かなりの文献が、これらの持久系アスリートの血清生化学的プロファイルの変化を記録しており、健康なレース完走者と医療を求めている人の血清クレアチニン (Cr) レベルの上昇の一貫した証拠があります。 ウルトラマラソン ランナーの急性腎不全はめったに発生しませんが、急性腎障害は一般的で、シングル ステージ ウルトラマラソンの 34% からマルチステージ ウルトラマラソンの 55 ～ 80% の範囲です。 NSAID の摂取と AKI に関する証拠はあいまいです。 ある研究では、マラソンの前に NSAIDs を摂取したランナーは、レース後のクレアチニン レベルが対応する対照よりも高く、入院率と急性腎不全の率が高いことが示されました。 しかし、これは、ウルトラマラソン中の NSAID 使用者と非使用者の間で、クレアチニン レベルまたは急性腎障害の発症に顕著な差がないことを示した他のいくつかの研究とは対照的です。 この被験者に関する今日までの唯一の無作為化試験では、ウルトラマラソンのレース終了時に NSAID 群とプラセボ群の間で血清クレアチニン値に差は見られませんでしたが、検出力のない小さなサンプル サイズによって結論は限定されていました。

135mEq/L 未満の血清ナトリウム濃度として定義される運動関連低ナトリウム血症 (EAH) は、持久力ランニング イベントで比較的一般的な問題として認識されています。 EAH の発生率はレースの距離によって異なり、マラソンでは 3 ～ 28%、トライアスロンでは 23 ～ 38%、シングルステージのウルトラマラソンでは 4 ～ 51% と報告されています。 アスリートは無症候性であることが多いため、EAH は過小診断されている可能性があります。 EAH は、ほとんどの場合、吐き気、嘔吐、めまい、疲労などの非特異的な症状として現れますが、脳症、発作、肺水腫、および死に進行する可能性がある致命的な病気になる可能性があります。 EAH と NSAID の摂取との関係を調べる大規模な前向き研究はありません。