지구력 거리에서 신장에 대한 비스테로이드성 항염증 효과 (NAKED)

이 연구의 구체적인 목적은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 안전성과 신장 기능에 미치는 영향 및/또는 울트라 마라톤 달리기 동안 운동 관련 저나트륨혈증(EAH)에 대한 기여도를 평가하는 것입니다. 현재 지구력 이벤트 중 NSAID 섭취가 급성 신장 손상에 기여하는지 여부에 대해 많은 논쟁이 있습니다. 지구력 이벤트는 종종 신장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 생리적 손상(열 스트레스, 탈수 및 근병증)의 "완벽한 폭풍"을 촉발합니다. NSAID가 항이뇨 효과를 통해 EAH에 기여할 뿐만 아니라 이러한 부정적인 영향을 더욱 강화할 수 있다는 우려가 있습니다. 현재까지 NSAID가 이 두 가지 생화학적 결과에 미치는 영향을 조사한 전향적 연구는 없습니다.

마라톤(26.2마일)보다 긴 경주로 정의되는 울트라마라톤 지구력 이벤트는 연간 참가자 수가 10% 증가하고 2013년에는 전 세계적으로 69,000명 이상의 완주자가 발생하는 등 인기가 높아지고 있습니다. 상당한 문헌에서 이러한 지구력 운동선수의 혈청 생화학적 프로파일의 변화를 문서화했으며, 건강한 레이스 피니셔와 치료를 원하는 사람들의 혈청 크레아티닌(Cr) 수치가 상승했다는 일관된 증거가 있습니다. 울트라마라톤 선수의 급성 신부전은 드문 일이지만 급성 신장 손상은 단일 스테이지 울트라마라톤의 34%에서 다단계 울트라마라톤의 55-80%에 이르기까지 흔합니다. NSAID 섭취 및 AKI에 관한 증거는 모호합니다. 한 연구에서는 마라톤 전에 NSAID를 섭취한 주자가 일치하는 대조군보다 경기 후 크레아티닌 수치가 더 높을 뿐만 아니라 입원 및 급성 신부전 비율이 더 높다는 것을 보여주었습니다. 그러나 이것은 울트라마라톤 동안 NSAID 사용자와 비사용자 사이에 크레아티닌 수치의 현저한 차이 또는 급성 신장 손상의 발생을 보여준 여러 다른 연구와 대조됩니다. 현재까지 이 주제에 대한 유일한 무작위 시험에서는 울트라마라톤 경주 종료 시 NSAID와 위약 그룹 사이의 혈청 크레아티닌 수치에 차이가 없음을 발견했지만, 결론은 전원이 공급되지 않은 작은 표본 크기에 의해 제한되었습니다.

135mEq/L 미만의 혈청 나트륨 농도로 정의되는 운동 관련 저나트륨혈증(EAH)은 지구력 달리기 이벤트에서 비교적 일반적인 문제로 인식됩니다. EAH의 발생률은 경주 거리에 따라 다르며 보고된 값은 마라톤의 경우 3-28%, 철인 3종 경기의 경우 23-38%, 싱글 스테이지 울트라 마라톤의 경우 4-51%입니다. 운동 선수는 종종 무증상이므로 EAH는 과소 진단될 가능성이 있습니다. EAH는 메스꺼움, 구토, 현기증 및 피로와 같은 비특이적 증상으로 가장 자주 나타나지만 뇌병증, 발작, 폐부종 및 사망으로 진행될 수 있는 잠재적으로 치명적인 질병일 수 있습니다. EAH와 NSAID 섭취 사이의 관계를 조사하는 대규모 전향적 연구는 없었습니다.