僧帽弁手術における呼吸理学療法の有効性

この試験は、ICU退院後に僧帽弁手術を受けた患者に適用されたスコアに基づいて、肺虚脱を予防するための胸部理学療法技術の有効性を評価するために実施されました。

患者は、肺機能 (FVC: 強制肺活量)、呼吸筋パフォーマンス (MIP: 最大吸気圧; MEP: 最大呼気圧)、酸素化レベル (SpO2)、肺聴診に応じてグループに割り当てられました。呼吸頻度 (f);去痰能力と機能的自立。

グループ I には、手術前の強制肺活量 (FVC) が最大 50% 減少し、SpO2 > 92%、肺聴診の変化が最小限である患者が割り当てられました。頻度 (f) 15 から 25 ipm の間。助けなしで吐き出すことができます。座る独立性;呼吸器。 これらの患者は、次の 2 つの介入のために無作為に割り付けられました。吸気のため息;最大のインスピレーションの練習。 各種類のエクササイズを 10 回繰り返しました。 b) ボリュームターゲット インセンティブ スパイロメーター: Coach® を使用して、10 回の繰り返しを 3 セット行いました。

グループ II に割り当てられた患者は、術前期間の FVC> 30% <49%、≥ 88% SpO2 <92%、酸素療法の必要性、異常な肺聴診、f> 25 <31ipm を示しました。喀出と座ることへの依存.. 彼らは以下によって支援されました: a) PEEP を伴う間欠的陽圧呼吸 (IPPB) - 10 cmH2O に設定された呼気弁スプリング負荷を備えた人工呼吸器 (Bird Mark 7™) を介して。 b) CPAP - 電子装置 (Sullivan®) を使用して SpO2≥ 95% を達成するための酸素サポートに関連する 10 cmH2O 各セッションは、1 日 2 回、午前と午後に 20 分で構成されました。

すべての患者は、上肢および下肢を動員するために実施されました。 初日に患者は少なくとも 50 メートル歩き、4 日目には距離を少なくとも 150 メートルに増やしました。 介入の5日目にアウトカム測定値を記録した。