승모판 수술에서 호흡물리치료의 효과

본 임상시험은 승모판막 수술을 받은 환자의 중환자실 퇴원 후 적용된 점수를 바탕으로 폐 허탈을 예방하기 위한 흉부 물리치료의 효과를 평가하기 위해 시행되었다.

환자는 폐 기능(FVC: 강제 폐활량), 호흡근 성능(MIP: 최대 흡기압, MEP: 최대 호기압), 산소화 수준(SpO2), 폐 청진; 호흡 빈도(f); 객담 능력 및 기능적 독립성.

그룹 I은 수술 전 강제 폐활량(FVC)의 50% 감소, SpO2>92%, 최소한의 폐 청진 변경을 나타내는 환자를 할당했습니다. 주파수(f) 15 내지 25ipm; 도움 없이 객담할 수 있음; 앉을 독립성; 호흡기. 이 환자들은 두 가지 개입을 위해 무작위 배정되었습니다: a) 심호흡 운동: 횡격막 운동; 흡기 한숨; 최대 영감 운동. 각 유형의 운동은 10회 반복되었습니다. b) 용적 목표 인센티브 폐활량계: Coach®를 사용하여 10회 반복 3세트.

그룹 II에 할당된 환자는 FVC > 30% < 수술 전 기간의 49%, ≥ 88% SpO2 < 92%, 산소 요법의 필요성, 비정상적인 폐 청진, f> 25 <31ipm; 객담과 앉기에 대한 의존성.. a) 호기 밸브 스프링 부하가 10cmH2O로 설정된 인공호흡기(Bird Mark 7™)를 통해 PEEP를 사용한 간헐적 양압 호흡(IPPB). b) CPAP - 전자 장치(Sullivan®)로 SpO2≥ 95%를 얻기 위한 산소 지원과 관련된 10 cmH2O 각 세션은 하루에 두 번, 오전에 한 번, 오후에 한 번, 20분으로 구성되었습니다.

모든 환자는 상지와 하지를 동원하기 위한 노력으로 시행되었다. 첫째 날 환자들은 최소 50미터를 걸었고, 4일째에는 최소 150미터로 거리를 늘렸습니다. 결과 측정은 중재 5일째에 기록되었습니다.