Effektiviteten av respiratorisk fysioterapi i mitralklaffkirurgi

Denne studien ble utført for å evaluere effektiviteten av brystfysioterapiteknikkene for å forhindre lungekollaps basert på en skåre som ble brukt hos pasientene som ble innsendt til mitralklaffoperasjonen, etter utskrivning av intensivavdelingen.

Pasientene ble fordelt i grupper i henhold til deres lungefunksjon (FVC: forsert vitalkapasitet), respirasjonsmuskelytelsen (MIP: maksimalt inspirasjonstrykk; MEP: maksimalt ekspirasjonstrykk), oksygeneringsnivået (SpO2), lungeauskultasjonen; respirasjonsfrekvens (f); evnen til oppspytt og den funksjonelle uavhengigheten.

Gruppe I ble tildelt de pasientene som viste en reduksjon på opptil 50 % av forsert vitalkapasitet (FVC) i preoperativ periode, SpO2>92 %, minimale pulmonale auskultasjonsendringer; frekvens (f) mellom 15 og 25 ipm; i stand til å oppspytte uten hjelp; uavhengighet til å sitte; luftveiene. Hos disse pasientene ble det randomisert for to intervensjoner: a) Dyppusteøvelser: diafragmaøvelser; inspiratoriske sukk; maksimale inspirasjonsøvelser. Hver type øvelser ble gjentatt 10 ganger; b) volummålrettet insentivspirometer: brukte Coach® tre sett med 10 repetisjoner.

Pasienter fordelt i gruppe II presenterte FVC> 30 % <49 % av preoperativ periode, ≥ 88 % SpO2 <92 %, nødvendighet av oksygenbehandling, unormal pulmonal auskultasjon, f> 25 <31 ipm; avhengighet av oppspyt og å sitte.. De ble assistert av: a) Intermitterende positivt trykkpusting (IPPB) med PEEP - gjennomventilator (Bird Mark 7™) med ekspirasjonsventilfjærbelastning satt til 10 cmH2O. b) CPAP - 10 cmH2O assosiert med oksygenstøtte for å oppnå SpO2≥ 95 % med elektronisk enhet (Sullivan®) Hver økt bestod av 20 minutter, to ganger daglig, en om morgenen og en annen om ettermiddagen.

Alle pasientene ble utført i forsøk på å mobilisere øvre og nedre lemmer. Den første dagen gikk pasientene minst 50 meter, ved å øke avstanden til minst 150 meter den fjerde dagen. Resultatmål ble registrert på dag 5 av intervensjonene.