パクリタキセルと放射線の併用に関する研究: 腫瘍プロファイルと病理学的反応の相関関係

局所進行性乳がん（LABC）という用語には、通常、最大直径が 5 cm（T3）以上である腫瘍、または胸壁または皮膚の浸潤を伴う腫瘍が含まれます。 驚くべきことに、臨床的に検出可能な遠隔転移が同時に存在することは比較的まれ(約8%)であり、これらの大きな腫瘍の73%で腫瘍細胞の血液中への脱落を記録することができるため、これは特異な所見である。

マンモグラフィスクリーニングによる早期発見が改善された結果、LABC は一般集団における乳がんのまれな臨床症状となっていますが、社会経済的地位が低い少数派の女性の間では依然として比較的一般的です。 たとえば、都市部の大病院に来院したアフリカ系アメリカ人女性363人を対象とした一連の連続調査では、新たに乳がんと診断された女性の3人に1人がLABCを患っていた。

アフリカ系アメリカ人の乳がんの発生率は白人女性よりも低いものの、アフリカ系アメリカ人の乳がんによる死亡率は著しく高いことが十分に文書化されています。 1998年、米国癌協会、国立癌研究所、疾病管理予防センターは、すべての癌を合わせた1990年から1995年にかけて癌の罹患率と死亡率が全体的に減少傾向にあると報告した。 しかし、多くの少数民族や医療サービスが十分に受けられていない人々は、これらの改善を平等に享受できませんでした。 これらの患者は、早期発見と治療を妨げる多要素の障壁に引き続き直面しており、アクセスを改善するための介入が必要です。

同時に、すでに医療を受けている十分なサービスを受けていない女性たちに、生き残るための最善の機会を提供することも同様に重要です。 逆説的ですが、医学界は臨床試験に少数派の患者が十分に参加していないことを認識していますが、LABC に関する臨床試験はほとんど存在しません。