Studio di paclitaxel e radiazioni concomitanti: correlazione dei profili tumorali con risposta patologica

Il termine carcinoma mammario localmente avanzato (LABC) include comunemente tumori il cui diametro massimo è di 5 cm (T3) o superiore, o che si presentano con coinvolgimento della parete toracica o della pelle. Sorprendentemente, la presenza simultanea di metastasi a distanza clinicamente rilevabili è relativamente rara (~ 8%), una scoperta peculiare poiché nel 73% di questi grandi tumori è possibile documentare lo spargimento di cellule tumorali nel sangue.

Sebbene il LABC sia diventato una rara presentazione clinica del cancro al seno nella popolazione generale a causa del miglioramento della diagnosi precoce mediante screening mammografico, rimane relativamente comune tra le donne minoritarie di basso status socioeconomico. Ad esempio, in una serie consecutiva di 363 donne afroamericane che si sono presentate in un grande ospedale urbano, una donna su tre con nuova diagnosi di cancro al seno aveva LABC.

È ben documentato che sebbene l'incidenza del cancro al seno tra gli afroamericani sia inferiore a quella tra le donne bianche, la mortalità per cancro al seno negli afroamericani è significativamente più alta. Nel 1998, l'American Cancer Society, il National Cancer Institute ei Centers for Disease Control and Prevention hanno riportato una tendenza generale al ribasso dell'incidenza e della mortalità del cancro tra il 1990 e il 1995 per tutti i tumori combinati. Molte minoranze e popolazioni sottoservite dal punto di vista medico, tuttavia, non hanno condiviso equamente questi miglioramenti. Questi pazienti hanno continuato a incontrare barriere multifattoriali alla diagnosi precoce e alla cura, giustificando interventi per migliorare l'accesso.

Allo stesso tempo, è altrettanto importante offrire le migliori possibilità di sopravvivenza a quelle donne svantaggiate che si sono già avvalse di cure mediche. Paradossalmente, mentre la comunità medica è consapevole dell'inadeguatezza dell'arruolamento di pazienti di minoranza negli studi clinici, esistono solo pochi studi per LABC.