Untersuchung von gleichzeitigem Paclitaxel und Strahlung: Korrelation von Tumorprofilen mit pathologischer Reaktion

Der Begriff „lokal fortgeschrittener Brustkrebs“ (LABC) umfasst üblicherweise Tumoren, deren maximaler Durchmesser 5 cm (T3) oder mehr beträgt oder die mit einer Beteiligung der Brustwand oder der Haut auftreten. Überraschenderweise ist das gleichzeitige Vorliegen klinisch nachweisbarer Fernmetastasen relativ selten (~8 %), ein besonderer Befund, da bei 73 % dieser großen Tumoren eine Ausscheidung von Tumorzellen ins Blut dokumentiert werden kann.

Während LABC aufgrund der verbesserten Früherkennung durch Mammographie-Screening in der Allgemeinbevölkerung zu einer seltenen klinischen Erscheinungsform von Brustkrebs geworden ist, ist es bei Frauen aus Minderheiten mit niedrigem sozioökonomischen Status nach wie vor relativ häufig. Beispielsweise hatte in einer aufeinanderfolgenden Serie von 363 afroamerikanischen Frauen, die sich in einem großen städtischen Krankenhaus vorstellten, eine von drei Frauen, bei denen neu Brustkrebs diagnostiziert wurde, LABC.

Es ist gut dokumentiert, dass die Brustkrebsinzidenz bei Afroamerikanern zwar geringer ist als bei weißen Frauen, die Brustkrebssterblichkeit bei Afroamerikanern jedoch deutlich höher ist. Im Jahr 1998 meldeten die American Cancer Society, das National Cancer Institute und die Centers for Disease Control and Prevention einen allgemeinen Abwärtstrend bei der Krebsinzidenz und -mortalität zwischen 1990 und 1995 für alle Krebsarten zusammen. Viele Minderheiten und medizinisch unterversorgte Bevölkerungsgruppen waren jedoch nicht gleichermaßen von diesen Verbesserungen betroffen. Diese Patienten stoßen weiterhin auf multifaktorielle Hindernisse bei der Früherkennung und Versorgung, die Interventionen zur Verbesserung des Zugangs rechtfertigen.

Gleichzeitig ist es ebenso wichtig, den unterversorgten Frauen, die bereits medizinische Versorgung in Anspruch genommen haben, die besten Überlebenschancen zu bieten. Paradoxerweise gibt es für LABC nur wenige Studien, obwohl sich die medizinische Fachwelt darüber im Klaren ist, dass Patienten aus Minderheitengruppen nur unzureichend in klinische Studien aufgenommen werden.