子宮変位による心拍出量の変化 (LUDCO)
非侵襲的心拍出量モニタリングと経胸壁心エコー検査を使用した、子宮変位に関連する血行動態の変化の評価:
現在、子宮置換術における血行動態の違いに関する情報はほとんどありません。 子宮置換術の血行動態への影響を調べる以前の研究では、低血圧の発生率とエフェドリンの使用に焦点が当てられてきました。
非侵襲的心拍出量モニタリング (NICOM) および経胸壁心エコー検査 (TTE) は、非侵襲的で有効かつ正確な血行動態データを提供できるため、麻酔学で一般的な手法になりつつあります。 TTE。 3 つすべての子宮置換技術が推奨されていますが、1 つの技術が母体の心拍出量を最大化できるかどうかは現在不明です。
調査の概要
詳細な説明
大動脈大静脈の圧迫は、妊娠中の生理学的な問題としてよく知られています。 妊娠子宮は下大静脈を圧迫し、静脈還流を妨げ、それによって一回拍出量と心拍出量を減少させる可能性があります。
妊娠中の心停止の管理に関する 2014 年の産科麻酔および周産期学会のコンセンサス声明、および母体の心停止に関する 2010 年の米国心臓協会のガイドラインでは、子宮置換術を行うことにより、胸骨圧迫中の大動脈大静脈圧迫を緩和することを推奨しています。現在、血行動態の違いに関する情報はほとんどありません。推奨される子宮置換技術の中で。 子宮置換術の血行動態への影響を調べる以前の研究では、低血圧の発生率とエフェドリンの使用に焦点が当てられてきました。
非侵襲的心拍出量モニタリング (NICOM) および経胸壁心エコー検査 (TTE) は、非侵襲的で有効かつ正確な血行動態データを提供できるため、麻酔学で一般的な手法になりつつあります。 TTE。 3 つすべての子宮置換技術が推奨されていますが、1 つの技術が母体の心拍出量を最大化できるかどうかは現在不明です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 健康な ASA の身体ステータス I-II
- 満期産
除外基準:
- 分娩中の女性
- 心血管系に影響を与える母体の病状の存在(子癇前症、妊娠高血圧症を含む)
- 胎児の異常または子宮内発育制限(< 25パーセンタイル)
- 母体の腎臓または内分泌疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:One handed uterine displacement
Uterine displacement using one hand
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他の名前:
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アクティブコンパレータ:two handed uterine displacement
Uterine displacement using two hands
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他の名前:
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アクティブコンパレータ:30 degrees uterine displacement
Uterine displacement using a 30 degrees wedge
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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心拍出量
時間枠:10分
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10分
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bieniarz J, Yoshida T, Romero-Salinas G, Curuchet E, Caldeyro-Barcia R, Crottogini JJ. Aortocaval compression by the uterus in late human pregnancy. IV. Circulatory homeostasis by preferential perfusion of the placenta. Am J Obstet Gynecol. 1969 Jan 1;103(1):19-31. doi: 10.1016/s0002-9378(16)34335-6. No abstract available.
- Bamber JH, Dresner M. Aortocaval compression in pregnancy: the effect of changing the degree and direction of lateral tilt on maternal cardiac output. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):256-8, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000067400.79654.30.
- Lewis JF, Kuo LC, Nelson JG, Limacher MC, Quinones MA. Pulsed Doppler echocardiographic determination of stroke volume and cardiac output: clinical validation of two new methods using the apical window. Circulation. 1984 Sep;70(3):425-31. doi: 10.1161/01.cir.70.3.425.
- Dennis A, Stenson A. The use of transthoracic echocardiography in postpartum hypotension. Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1033-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31826cde5f. Epub 2012 Oct 9. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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