Alterações do débito cardíaco com deslocamento uterino (LUDCO)
Avaliação das Alterações Hemodinâmicas Associadas ao Deslocamento Uterino Utilizando Monitoração Não Invasiva do Débito Cardíaco e Ecocardiografia Transtorácica:
Atualmente, existem poucas informações sobre as diferenças hemodinâmicas nas técnicas de deslocamento uterino. Estudos anteriores examinando os efeitos hemodinâmicos das manobras de deslocamento uterino enfocaram a incidência de hipotensão e o uso de efedrina.
O monitoramento não invasivo do débito cardíaco (NICOM) e a ecocardiografia transtorácica (ETT) estão se tornando técnicas populares em anestesiologia porque podem fornecer dados hemodinâmicos não invasivos, válidos e precisos. TTE. Embora todas as três técnicas de deslocamento uterino sejam recomendadas, atualmente não se sabe se uma técnica pode maximizar o débito cardíaco materno.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A compressão aortocava é uma preocupação fisiológica bem reconhecida na gravidez. O útero gravídico pode comprimir a veia cava inferior, impedindo o retorno venoso e, assim, reduzindo o volume sistólico e o débito cardíaco.
A declaração de consenso da Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology de 2014 sobre o manejo da parada cardíaca na gravidez e a diretriz da American Heart Association de 2010 sobre parada cardíaca materna recomendam o alívio da compressão aortocava durante as compressões torácicas por meio da realização de deslocamento uterino Atualmente, há pouca informação sobre as diferenças hemodinâmicas entre as técnicas de deslocamento uterino recomendadas. Estudos anteriores examinando os efeitos hemodinâmicos das manobras de deslocamento uterino enfocaram a incidência de hipotensão e o uso de efedrina.
O monitoramento não invasivo do débito cardíaco (NICOM) e a ecocardiografia transtorácica (ETT) estão se tornando técnicas populares em anestesiologia porque podem fornecer dados hemodinâmicos não invasivos, válidos e precisos. TTE. Embora todas as três técnicas de deslocamento uterino sejam recomendadas, atualmente não se sabe se uma técnica pode maximizar o débito cardíaco materno.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Estado físico saudável ASA I-II
- Parturiente a termo
Critério de exclusão:
- mulher em trabalho de parto
- Presença de condições médicas maternas que afetam o sistema cardiovascular (incluindo pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional)
- Anomalia fetal ou restrição de crescimento intrauterino (< percentil 25)
- Doença renal ou endócrina materna
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: One handed uterine displacement
Uterine displacement using one hand
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Outros nomes:
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Comparador Ativo: two handed uterine displacement
Uterine displacement using two hands
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Outros nomes:
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Comparador Ativo: 30 degrees uterine displacement
Uterine displacement using a 30 degrees wedge
|
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Débito cardíaco
Prazo: 10 minutos
|
10 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bieniarz J, Yoshida T, Romero-Salinas G, Curuchet E, Caldeyro-Barcia R, Crottogini JJ. Aortocaval compression by the uterus in late human pregnancy. IV. Circulatory homeostasis by preferential perfusion of the placenta. Am J Obstet Gynecol. 1969 Jan 1;103(1):19-31. doi: 10.1016/s0002-9378(16)34335-6. No abstract available.
- Bamber JH, Dresner M. Aortocaval compression in pregnancy: the effect of changing the degree and direction of lateral tilt on maternal cardiac output. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):256-8, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000067400.79654.30.
- Lewis JF, Kuo LC, Nelson JG, Limacher MC, Quinones MA. Pulsed Doppler echocardiographic determination of stroke volume and cardiac output: clinical validation of two new methods using the apical window. Circulation. 1984 Sep;70(3):425-31. doi: 10.1161/01.cir.70.3.425.
- Dennis A, Stenson A. The use of transthoracic echocardiography in postpartum hypotension. Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1033-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31826cde5f. Epub 2012 Oct 9. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2014P002175
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