腰痛患者の多裂筋へのドライニードル

同意した被験者は、ドライニードリングの禁忌、および腰痛の基準を満たしているかどうかについて事前にスクリーニングされます。 受け入れ後、介入セッションの前に、被験者は参加前のアンケートに回答します。 これは、将来の被験者の針恐怖症または針刺しに対する以前の有害反応をチェックし、参加する被験者内の潜在的な交絡変数を分析するために使用されます。 研究への同意と承認が得られると、被験者は深部コルセット収縮 (DCC) を教えられます。これは、両側の腹横筋と腰部多裂筋の深部線維の分離された共収縮です。 DCC トレーニングに続いて、被験者は外腹斜筋、内腹斜筋、横腹腹筋の 3 つの腹筋層を画像化するために、リアルタイムの超音波トランスデューサを外側腹壁に適用します。 超音波画像からリラックス状態の測定値が取得されます。 その後、被験者は DCC を実行し、腹部の筋肉の 2 回目の測定が行われます。 厚さの変化率が計算されます。 治療前に、被験者は 2 つの介入順序グループ​​のいずれかにランダムに割り当てられます。 被験者は軽い圧力を感じ、皮膚に針が刺さります。 2) 偽の針刺し: 被験者は腹臥位に置かれ、乾いた針刺し用の針を収容するプラスチックチューブが両側の多裂筋に押し込まれます。被験者は軽い圧力を感じますが、皮膚は貫通しません。 すべてのニードリングおよび偽のニードリング介入は、PI による適切な皮膚の準備と清潔な保護手袋の使用を使用して、「清潔な針」条件下で実行されます。 使用する針は、挿入しやすいようにプラスチックチューブに入った使い捨ての鍼スタイルの針です。 ドライニードリングテクニックは、多くの実践的なセラピストがさまざまな筋骨格の状態に使用するテクニックであり、理学療法士の学位の要件の一部として PI によっても教えられています。 この研究では、すべてのニードリングおよび偽のニードリング介入は、そのような介入で27年以上の経験を持つPIによって実行されます。 ニードリングまたは偽のニードリングの直後に、リアルタイム超音波を再適用して、DCC を使用して弛緩状態と収縮状態の腹筋の厚さを測定し、変化率を計算します。 測定値は、介入を知らされない 3 人の独立した研究者のうちの 1 人によって収集されます。 3 回の測定の平均を使用して、処理後の厚さの変化率を計算します。 さらに、ニードリングを実行する PI は、超音波測定に盲目のままになります。 被験者は、介入が行われてから 48 時間後と 1 週間後に電話で連絡を受け、痛みの程度と障害のレベルに関するアンケートに口頭で回答します。