Dry Needling no Músculo Multifidus em Indivíduos com Lombalgia

Os indivíduos que consentirem serão pré-selecionados quanto a contra-indicações para agulhamento seco e se atendem ou não aos critérios para dor lombar. Após a aceitação e antes das sessões de intervenção, os participantes preencherão um questionário de pré-participação. Isso será usado para verificar qualquer fobia de agulha ou reações adversas anteriores ao agulhamento em indivíduos em potencial e analisar possíveis variáveis ​​​​de confusão nos indivíduos participantes. Uma vez consentidos e aceitos no estudo, os indivíduos aprenderão a contração profunda do espartilho (DCC), que é a co-contração isolada do transverso abdominal bilateral e das fibras profundas do multífido lombar. Após o treinamento do DCC, o sujeito terá um transdutor de ultrassom em tempo real aplicado na parede abdominal lateral para obter imagens das três camadas musculares abdominais oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome. Uma medida de estado relaxado será obtida da imagem de ultrassom. Os sujeitos então realizarão o DCC e uma segunda medida dos músculos abdominais será feita. Uma alteração de espessura percentual será calculada. Antes do tratamento, os indivíduos serão designados aleatoriamente para um dos 2 grupos ordenados de intervenção: 1) Agulhamento a seco: os indivíduos serão colocados em decúbito ventral e será realizado agulhamento a seco nos músculos multífidos bilaterais. Os indivíduos sentirão uma leve pressão e sua pele será penetrada pela agulha. 2) Agulhamento simulado: os indivíduos serão colocados em decúbito ventral e os tubos de plástico que abrigam as agulhas para agulhamento a seco serão pressionados nos músculos multífidos bilaterais. Os indivíduos sentirão uma leve pressão, mas sua pele não será penetrada. Todas as intervenções de agulhamento e agulhamento simulado serão realizadas em condições de "agulha limpa" usando preparação de pele apropriada e uso de luvas de proteção limpas pelo PI. As agulhas usadas serão agulhas descartáveis ​​do tipo acupuntura, de uso único, que vêm em um tubo de plástico para facilitar a inserção. As técnicas de agulhamento a seco são técnicas que muitos terapeutas praticantes usam para várias condições musculoesqueléticas e também são ensinadas pelo PI como parte dos requisitos para o grau de Doutor em Fisioterapia. Para este estudo, todas as intervenções de agulhamento e agulhamento simulado serão realizadas pelo PI que tem mais de 27 anos de experiência em tais intervenções. Imediatamente após o agulhamento ou agulhamento simulado, o ultrassom em tempo real será reaplicado para medir a espessura dos músculos abdominais no estado relaxado e no estado contraído usando o DCC, e as alterações percentuais serão calculadas. As medições serão coletadas por um dos três pesquisadores independentes que serão cegos para a intervenção. Uma média de 3 medições será usada para calcular a variação percentual da espessura após o tratamento. Além disso, o PI que realiza o agulhamento permanecerá cego para as medições de ultrassom. Os indivíduos serão contatados por telefone 48 horas, bem como uma semana após a intervenção, em que eles preencherão verbalmente questionários sobre seu grau de dor e nível de incapacidade.