Dry Needling naar de Multifidus-spier bij proefpersonen met lage rugpijn

Instemmende proefpersonen worden vooraf gescreend op contra-indicaties voor dry needling en of ze al dan niet voldoen aan de criteria voor lage rugpijn. Na acceptatie en voorafgaand aan interventiesessies, vullen proefpersonen een pre-deelname vragenlijst in. Dit zal worden gebruikt om te controleren op eventuele fobie voor naalden of eerdere bijwerkingen van naalden bij potentiële proefpersonen en om mogelijke verstorende variabelen binnen de deelnemende proefpersonen te analyseren. Na toestemming en acceptatie voor het onderzoek, wordt de proefpersoon de diepe korsetcontractie (DCC) geleerd, wat de geïsoleerde co-contractie is van de bilaterale transversus abdominis en de diepe vezels van de lumbale multifidus. Na de DCC-training krijgt de proefpersoon een real-time ultrasone transducer die op de laterale buikwand wordt aangebracht om de drie buikspierlagen extern schuin, intern schuin en transversus abdominis in beeld te brengen. Op het echobeeld wordt een ontspannen toestand gemeten. Vervolgens voeren de proefpersonen de DCC uit en wordt een tweede meting van de buikspieren uitgevoerd. Er wordt een procentuele dikteverandering berekend. Voorafgaand aan de behandeling worden proefpersonen willekeurig toegewezen aan een van de 2 interventiegroepen: 1) Dry-needling: proefpersonen worden in buikligging geplaatst en dry-needling van de bilaterale multifidus-spieren wordt uitgevoerd. Proefpersonen zullen lichte druk voelen en hun huid zal door de naald worden gepenetreerd. 2) Sham-needling: proefpersonen worden op hun buik gelegd en de plastic buisjes waarin de naalden voor dry-needling zijn ondergebracht, worden in de bilaterale multifidusspieren gedrukt. De proefpersonen voelen lichte druk, maar hun huid wordt niet gepenetreerd. Alle interventies met naalden en schijnnaalden zullen worden uitgevoerd onder "schone naald"-omstandigheden met gebruikmaking van geschikte huidvoorbereiding en gebruik van schone beschermende handschoenen door de PI. De gebruikte naalden zijn wegwerpnaalden in acupunctuurstijl voor eenmalig gebruik, die in een plastic buisje worden geleverd zodat ze gemakkelijk kunnen worden ingebracht. Dry-needling-technieken zijn technieken die veel praktiserende therapeuten gebruiken voor verschillende musculoskeletale aandoeningen, en die ook door de PI worden onderwezen als onderdeel van de vereisten voor de graad van doctor in de fysiotherapie. Voor deze studie zullen alle naald- en sham-needling-interventies worden uitgevoerd door de PI die meer dan 27 jaar ervaring heeft met dergelijke interventies. Onmiddellijk na de naald of schijnnaald wordt de real-time echografie opnieuw toegepast om de dikte van de buikspieren in de ontspannen toestand en samengetrokken toestand te meten met behulp van de DCC, en worden de procentuele veranderingen berekend. Metingen worden verzameld door een van de drie onafhankelijke onderzoekers die blind zijn voor de interventie. Er worden gemiddeld 3 metingen gebruikt om de procentuele dikteverandering na de behandeling te berekenen. Bovendien blijft de PI die de naaldbehandeling uitvoert blind voor ultrasone metingen. De proefpersonen zullen vervolgens 48 uur en een week na de interventie telefonisch worden gecontacteerd, waarin zij mondeling vragenlijsten zullen invullen over hun mate van pijn en mate van invaliditeit.