Сухие иглы в многораздельную мышцу у пациентов с болью в пояснице

Согласившиеся субъекты будут предварительно проверены на наличие противопоказаний к сухому иглопробиванию и на соответствие критериям боли в пояснице. После принятия и до сеансов вмешательства субъекты заполняют анкету перед участием. Это будет использоваться для проверки любых фобий игл или предыдущих побочных реакций на иглы у потенциальных субъектов и анализа потенциальных смешанных переменных внутри участвующих субъектов. После согласия и принятия в исследование испытуемых будут обучать глубокому корсетному сокращению (DCC), которое представляет собой изолированное совместное сокращение двусторонней поперечной мышцы живота и глубоких волокон многораздельной поясничной мышцы. После DCC-тренировки испытуемый будет иметь ультразвуковой преобразователь в режиме реального времени, приложенный к боковой брюшной стенке, чтобы визуализировать три слоя мышц живота: наружную косую, внутреннюю косую и поперечную мышцу живота. Измерение расслабленного состояния будет проводиться по ультразвуковому изображению. Затем испытуемые выполнят DCC, и будет проведено второе измерение мышц живота. Будет вычислено процентное изменение толщины. Перед лечением субъекты будут случайным образом распределены в одну из 2 групп, которым назначено вмешательство: 1) Сухие иглы: субъекты будут помещены на живот и будут выполняться сухие иглы к двусторонним многораздельным мышцам. Субъекты почувствуют легкое давление, и игла проткнет их кожу. 2) Имитация укола: субъекты будут помещены на живот, а пластиковые трубки, в которых находятся иглы для сухого укола, будут вдавлены в двусторонние многораздельные мышцы. Субъекты почувствуют легкое давление, но их кожа не будет проколота. Все вмешательства, связанные с иглами и фиктивными иглами, будут выполняться в условиях «чистой иглы» с использованием соответствующей подготовки кожи и использования чистыми защитными перчатками PI. Используемые иглы будут одноразовыми иглами типа акупунктуры, которые поставляются в пластиковой трубке для легкого введения. Техники сухих игл - это техники, которые многие практикующие терапевты используют при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, и их также преподает PI как часть требований для получения степени доктора физиотерапии. Для этого исследования все иглоукалывание и фиктивное иглоукалывание будет выполнять ИП, который имеет более чем 27-летний опыт таких вмешательств. Сразу же после иглоукалывания или ложного иглоукалывания ультразвук в реальном времени будет повторно применяться для измерения толщины мышц живота в расслабленном и сокращенном состоянии с использованием DCC, и будут рассчитаны процентные изменения. Измерения будут собираться одним из трех независимых исследователей, которые не будут осведомлены о вмешательстве. Среднее значение трех измерений будет использоваться для расчета процентного изменения толщины после обработки. Кроме того, PI, выполняющий иглу, останется слепым к ультразвуковым измерениям. Затем с субъектами свяжутся по телефону через 48 часов, а также через одну неделю после проведения вмешательства, в ходе которых они устно заполнят анкеты, касающиеся их степени боли и уровня инвалидности.