Dry needling til multifidus-musklen hos personer med lænderygsmerter

Samtykke forsøgspersoner vil blive forhåndsscreenet for kontraindikationer for dry needling, og hvorvidt de opfylder kriterierne for lænderygsmerter. Efter accept og forud for interventionssessioner udfylder forsøgspersoner et spørgeskema før deltagelse. Dette vil blive brugt til at kontrollere for eventuelle nålefobier eller tidligere bivirkninger ved needling hos potentielle forsøgspersoner og analysere potentielle forvirrende variabler inden for de deltagere. Når forsøgspersonerne er blevet godkendt og accepteret i undersøgelsen, vil de blive undervist i den dybe korsetkontraktion (DCC), som er den isolerede sammentrækning af bilateral transversus abdominis og de dybe fibre i lumbal multifidus. Efter DCC-træning vil forsøgspersonen få påført en ultralydstransducer i realtid på den laterale bugvæg for at afbilde de tre abdominale muskellag eksternt skråt, indre skråt og transversus abdominis. En afslappet tilstand vil blive taget fra ultralydsbilledet. Forsøgspersonerne vil derefter udføre DCC, og en anden måling af mavemusklerne vil blive taget. En procentvis tykkelsesændring vil blive beregnet. Forud for behandling vil forsøgspersoner være blevet tilfældigt tildelt en af ​​2 interventionsbeordrede grupper: 1) Dry needling: forsøgspersoner vil blive anbragt tilbøjelige og dry needling til de bilaterale multifidus muskler vil blive udført. Forsøgspersoner vil mærke let tryk, og deres hud vil blive penetreret af nålen. 2) Sham-nåling: forsøgspersonerne placeres tilbøjelige, og plastikrørene, som rummer nålene til dry needling, vil blive presset ind i de bilaterale multifidus-muskler. Forsøgspersonerne vil mærke let tryk, men deres hud vil ikke blive penetreret. Alle needling- og sham needling-interventioner vil blive udført under "ren nål"-betingelser ved brug af passende hudforberedelse og brug af rene beskyttelseshandsker af PI. De anvendte nåle vil være engangsnåle i akupunkturstil til engangsbrug, som kommer i et plastikrør for nem indsættelse. Dry needling-teknikker er teknikker, som mange praktiserende terapeuter bruger til forskellige muskuloskeletale tilstande, og som også undervises af PI som en del af kravene til doktorgraden i fysioterapi. Til denne undersøgelse vil alle needling- og sham needling-interventioner blive udført af PI, som har over 27 års erfaring med sådanne interventioner. Umiddelbart efter nål- eller sham-nålingen vil real-time ultralyd blive genanvendt for at måle tykkelsen af ​​mavemusklerne i afslappet tilstand og sammentrukket tilstand ved hjælp af DCC, og procentvise ændringer vil blive beregnet. Målinger vil blive indsamlet af en af ​​tre uafhængige forskere, som vil blive blindet over for interventionen. Der vil i gennemsnit blive brugt 3 målinger til at beregne den procentvise tykkelsesændring efter behandlingen. Derudover vil den PI, der udfører needling, forblive blind for ultralydsmålinger. Forsøgspersonerne vil derefter blive kontaktet telefonisk 48 timer samt en uge efter interventionen er givet, hvor de mundtligt vil udfylde spørgeskemaer vedrørende deres smertegrad og niveau af funktionsnedsættelse.