Punción Seca en el Músculo Multifidus en Sujetos con Dolor Lumbar

Los sujetos que den su consentimiento serán preseleccionados para detectar contraindicaciones para la punción seca y si cumplen o no los criterios para el dolor lumbar. Después de la aceptación y antes de las sesiones de intervención, los sujetos completarán un cuestionario previo a la participación. Esto se usará para verificar cualquier fobia a las agujas o reacciones adversas previas a las agujas en sujetos potenciales y analizar posibles variables de confusión dentro de los sujetos participantes. Una vez que hayan dado su consentimiento y aceptado el estudio, a los sujetos se les enseñará la contracción profunda del corsé (DCC), que es la co-contracción aislada del transverso del abdomen bilateral y las fibras profundas del multífido lumbar. Después del entrenamiento DCC, al sujeto se le aplicará un transductor de ultrasonido en tiempo real en la pared abdominal lateral para obtener imágenes de las tres capas del músculo abdominal oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen. Se tomará una medida de estado relajado de la imagen de ultrasonido. Luego, los sujetos realizarán el DCC y se tomará una segunda medida de los músculos abdominales. Se calculará un cambio de espesor porcentual. Antes del tratamiento, los sujetos habrán sido asignados aleatoriamente a uno de los 2 grupos ordenados de intervención: 1) Punción seca: los sujetos se colocarán boca abajo y se realizará la punción seca en los músculos multífidos bilaterales. Los sujetos sentirán una ligera presión y la aguja penetrará su piel. 2) Punción simulada: los sujetos se colocarán boca abajo y los tubos de plástico que albergan las agujas para la punción seca se presionarán en los músculos multífidos bilaterales. Los sujetos sentirán una ligera presión, pero su piel no será penetrada. Todas las intervenciones de punción y punción simulada se realizarán en condiciones de "aguja limpia" utilizando la preparación adecuada de la piel y el uso de guantes protectores limpios por parte del IP. Las agujas utilizadas serán agujas de acupuntura desechables de un solo uso que vienen en un tubo de plástico para una fácil inserción. Las técnicas de punción seca son técnicas que muchos terapeutas practicantes utilizan para diversas afecciones musculoesqueléticas, y también las enseña el PI como parte de los requisitos para el título de Doctor en Fisioterapia. Para este estudio, todas las intervenciones de punción y punción simulada serán realizadas por el IP que tiene más de 27 años de experiencia en este tipo de intervenciones. Inmediatamente después de la punción o la punción simulada, se volverá a aplicar el ultrasonido en tiempo real para medir el grosor de los músculos abdominales en el estado relajado y el estado contraído utilizando el DCC, y se calcularán los cambios porcentuales. Las mediciones serán recopiladas por uno de los tres investigadores independientes que no conocerán la intervención. Se usará un promedio de 3 mediciones para calcular el porcentaje de cambio de espesor después del tratamiento. Además, el PI que realiza la punción permanecerá cegado a las mediciones de ultrasonido. Los sujetos serán contactados por teléfono 48 horas y una semana después de la intervención en la que completarán verbalmente cuestionarios sobre su grado de dolor y nivel de discapacidad.