大規模な脊椎手術中の仰臥位と腹臥位の比較 (MRA-RACHIS)

人工呼吸中、肺胞補充操作 (ARM) では、呼気終末陽圧 (PEEP) (通常 30 cm H2O) を少なくとも 30 秒間適用します。 MRA の実現は、「保護」と呼ばれる人工呼吸器の 3 つの主要要素の 1 つです。 この換気戦略は、もともと急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)、肺手術および腹部手術中の換気のために記載されたもので、一回換気量の減少、PEEP の最適化、MRA の実現に基づいています。 保護換気は無気肺、異常拡張の発生を制限し、最終的には術後の合併症を大幅に減少させます。

現在、MRAは「大規模な」手術で推奨されています。 この定義で使用されるほとんどの脊椎手術（経椎弓根固定術など）、MRA が適応となり、現在では一般的に使用されています。 このタイプの手術では、患者をさらに腹臥位 (DV) に配置する必要があります。 DV は、患者の胸部呼吸特性のコンプライアンスと変化 (注入圧の増加) および血行動態 (静脈還流の減少) を修正します。

大規模な脊椎手術における MRA 製 VIS の呼吸および血行力学的影響は不明です。 この非介入的観察研究の目的は、DV で実施された MRA の血行動態および呼吸への影響を、腹臥位 (DD) で実施された MRA の血行動態および呼吸への影響と比較することです。

研究者の仮説は、DV で実施された MRA の呼吸および血行動態への影響は、DD で実施されたものとは異なるというものです。 DV で行われる MRA の血行力学的および呼吸特性をより深く理解することで、このタイプの手術に合わせた呼吸最適化戦略が提供され、この手術による呼吸器合併症が軽減されます。