Sammenligning af liggende til liggende stilling under større spinalkirurgi (MRA-RACHIS)

Under mekanisk ventilation skal den alveolære rekrutteringsmanøvre (ARM) påføre et positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) (generelt 30 cm H2O) i en periode på mindst 30 sekunder. Realiseringen af ​​MRA er et af tre hovedelementer i mekanisk ventilation kaldet "beskyttende". Denne ventilatorstrategi, der oprindeligt blev beskrevet for ventilation af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) og pulmonal og under abdominal kirurgi er baseret på et fald i tidalvolumen, optimering af PEEP og realisering af MRA. Beskyttende ventilation begrænser forekomsten af ​​atelektase, surdistentionerne og reducerer i sidste ende signifikant postoperative komplikationer.

MRA anbefales i øjeblikket i den "større" operation. De fleste rygsøjleoperationer (f.eks. transpedikulær fiksering), der anvendes i denne definition, er MRA indiceret og er nu almindeligt anvendt. Denne type operation kræver yderligere positionering af patienten i liggende stilling (DV). DV modificerer overensstemmelsen med brystets respiratoriske egenskaber og ændringer (stigning i insufflationstryk) og hæmodynamisk (nedsat venøst ​​tilbagevenden) hos patienten.

Respiratoriske og hæmodynamiske virkninger af MRA lavet VIS ved større rygsøjleoperationer kendes ikke. Formålet med denne observationsundersøgelse, ikke-interventionel, er at sammenligne de hæmodynamiske og respiratoriske virkninger af MRA udført i DV med virkningerne af MRA udført i prone position (DD).

Efterforskernes hypotese er, at de respiratoriske og hæmodynamiske konsekvenser af MRA udført i DV er forskellige fra dem, der udføres i DD. En bedre forståelse af hæmodynamiske og respiratoriske karakteristika af MRA udført i DV ville give en mere skræddersyet til denne type operation respiratorisk optimeringsstrategi og reducere respiratoriske komplikationer ved denne operation.