Sammenligning av liggende til utsatt stilling under større spinalkirurgi (MRA-RACHIS)

Under mekanisk ventilasjon skal den alveolære rekrutteringsmanøveren (ARM) påføre et positivt endeekspirasjonstrykk (PEEP) (vanligvis 30 cm H2O) i en periode på minst 30 sekunder. Realiseringen av MRA er ett av tre hovedelementer i mekanisk ventilasjon kalt "beskyttende". Denne ventilasjonsstrategien, opprinnelig beskrevet for ventilasjon av akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS), og lunge- og under abdominal kirurgi er basert på reduksjon av tidalvolumer, optimalisering av PEEP og realisering av MRA. Beskyttende ventilasjon begrenser forekomsten av atelektase, surdistensjoner og reduserer til slutt postoperative komplikasjoner betydelig.

MRA er for tiden anbefalt i den "store" operasjonen. De fleste ryggradsoperasjoner (f.eks. transpedikulær fiksering) som brukes i denne definisjonen, MRA er indisert og brukes nå ofte. Denne typen operasjon krever ytterligere posisjonering av pasienten i liggende stilling (DV). DV modifiserer etterlevelsen av brystets respiratoriske egenskaper og endringer (økning i insufflasjonstrykk) og hemodynamisk (redusert venøs retur) hos pasienten.

Respiratoriske og hemodynamiske effekter av MRA laget VIS ved større ryggradsoperasjoner er ikke kjent. Målet med denne observasjonsstudien, ikke-intervensjonell, er å sammenligne de hemodynamiske og respiratoriske effektene av MRA utført i DV med effektene av MRA utført i utsatt stilling (DD).

Etterforskerens hypotese er at de respiratoriske og hemodynamiske konsekvensene av MRA utført i DV er forskjellige fra de som ble utført i DD. En bedre forståelse av hemodynamiske og respiratoriske egenskaper ved MRA utført i DV vil gi en mer skreddersydd respiratorisk optimaliseringsstrategi for denne typen kirurgi og redusere respiratoriske komplikasjoner ved denne operasjonen.