- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02285946
Srovnání polohy vleže na břiše během velké operace páteře (MRA-RACHIS)
Alveolární náborové manévry: Srovnání polohy vleže a na břiše během velké operace páteře
Během mechanické ventilace má alveolární náborový manévr (ARM) působit pozitivní end-exspirační tlak (PEEP) (obvykle 30 cm H2O) po dobu alespoň 30 sekund. Realizace MRA je jedním ze tří hlavních prvků mechanické ventilace nazývaných „ochranné“. Tato ventilační strategie, původně popsaná pro ventilaci syndromu akutní respirační tísně (ARDS), plicní a břišní chirurgie, je založena na snížení dechových objemů, optimalizaci PEEP a realizaci MRA. Ochranná ventilace omezuje výskyt atelektáz, surdistencí a v konečném důsledku významně snižuje pooperační komplikace.
MRA je v současné době doporučována ve „velké“ ordinaci. Většina operací páteře (např. transpedikulární fixace) používaných v této definici, MRA, je indikována a nyní běžně používána. Tento typ operace vyžaduje další polohování pacienta v poloze na břiše (DV). DV modifikuje poddajnost hrudních respiračních charakteristik a změn (zvýšení insuflačního tlaku) a hemodynamiky (snížení žilního návratu) pacienta.
Respirační a hemodynamické účinky MRA způsobené VIS při velkých operacích páteře nejsou známy. Cílem této observační studie, neintervenční, je porovnat hemodynamické a respirační účinky MRA provedené v DV s účinky MRA provedené v pronační poloze (DD).
Hypotézou vyšetřovatelů je, že respirační a hemodynamické důsledky MRA provedené u DV jsou odlišné od těch, které byly provedeny u DD. Lepší pochopení hemodynamických a respiračních charakteristik MRA provedené u DV by poskytlo více přizpůsobenou strategii respirační optimalizace tohoto typu operace a snížilo by respirační komplikace této operace.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Zatím nenabíráme
- Service d'Anesthesiologie - NHC
-
Kontakt:
- Collonge Olivier, MD
- Telefonní číslo: 33369551551
- E-mail: olivier.collange@chru-strasbourg.fr
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Nábor
- Service d'Anesthesiologie - NHC
-
Kontakt:
- Olivier COLLONGE, MD
- Telefonní číslo: 33 3 69 55 51 51
- E-mail: olivier.collange@chru-strasbourg.fr
-
Kontakt:
- Vianney KIEFFER, MD
- Telefonní číslo: 33 3 69 55 51 51
- E-mail: vianney.kieffer@chru-strasbourg.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Olivier COLLONGE, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vianney KIEFFER, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Pacientem operovaná velká operace páteře, včetně:
- Transpedikulární osteotomie
- Nádorová operace páteře (sarkom, osteosarkom) nebo metastatický
- Degenerativní operace páteře na mnoha úrovních obratlů a degradovaných plochách
- Operace skoliózy
- Rekonvalescence po operaci páteře na několika úrovních
- Předpokládaný původ sepse páteře
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dospělý pacient
Pacientem operovaná velká operace páteře, včetně:
- Transpedikulární osteotomie
- Nádorová operace páteře (sarkom, osteosarkom) nebo metastatický
- Degenerativní operace páteře na mnoha úrovních obratlů a degradovaných plochách
- Operace skoliózy
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout pacientovi informované informace (např. potíže s porozuměním)
- Pacient v opatrovnictví - Pacient těhotná nebo během laktace - Zadržené nebo pod soudní ochranou.
- kontraindikace MRA: emfyzém, pneumotorax, velká hypovolémie, hemodynamická nestabilita definovaná jako systolický krevní tlak pod 90 mmHg nebo tachykardie vyšší než 110 tepů/min.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Hemodynamické a respirační údaje se shromažďují před, během a po dokončení 3 ARM (manévru alveolárního náboru):
Časové okno: T1: ARM (v poloze na zádech) (před nastavením polohy na břiše); T2: ARM (poloha na břiše) ; T3: ARM při syndromu akutní respirační tísně [ARDS] (konec intervence, po poloze na zádech); (* Na konci ARM se shromažďují pouze hemodynamická data)
|
T1: ARM (v poloze na zádech) (před nastavením polohy na břiše); T2: ARM (poloha na břiše) ; T3: ARM při syndromu akutní respirační tísně [ARDS] (konec intervence, po poloze na zádech); (* Na konci ARM se shromažďují pouze hemodynamická data)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: COLLANGE Olivier, MD, Strasbourg University Hospital, France
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 6032 (CTEP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na velká operace páteře
-
University of YorkMedical Research Council; Department for International Development, United...DokončenoLeishmanióza | Kožní leishmaniózy | Hmyzí štípnutíSpojené království
-
Lady Davis InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); The Arthritis Society, CanadaDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteNáborSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteHôpital CochinDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteDokončenoSystémová skleróza | Sklerodermie, systémová | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteDokončeno
-
Western University, CanadaTopSpin Technologies LtdNeznámý
-
Mayo ClinicDokončenoFokální epilepsieSpojené státy
-
University of MinnesotaZatím nenabírámeFrontální fibrózní alopecieSpojené státy