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マリで生後 9 か月で地元の EPI ワクチンを追加投与した後のロタウイルス ワクチンに対する免疫反応

2018年12月10日 更新者:PATH

マリでのローカル EPI ワクチンによる生後 9 か月での追加投与後の 5 価ロタウイルス ワクチンに対する免疫応答の評価

この研究は、マリで世界保健機関 (WHO) の予防接種拡大プログラム (EPI) ワクチンを生後 9 か月で追加 4 回接種した後の 5 価ロタウイルス ワクチン (PRV) に対する免疫応答の評価です。

調査の概要

詳細な説明

ワクチン接種は、ロタウイルス感染症とそれが引き起こす致命的な脱水症状を予防する最善の方法です。 しかし、生後1年で中等度の有効性しかなく、免疫力がさらに低下する可能性があることを考えると、公衆衛生の専門家は、低所得国でロタウイルスワクチンの「ブースター」用量を与える価値を評価することを最優先事項と考えています。疾病負荷が高くなり続ける生後2年目までのより長い保護期間。

この研究は、非盲検、個人無作為化、並行群、比較免疫原性試験です。 グループAに無作為に割り付けられた参加乳児は、麻疹ワクチン(MV)、黄熱病ワクチン(YFV)、および髄膜炎結合型ワクチン(PsA-TT-5μg)を生後9か月で各1回接種され、グループBに無作為に割り付けられた乳児はMV、YFV、PsA-TT-5μg、PRVを9ヶ月時に各1回。

この研究では、2 つの主要な目的を同時に評価します。1 つは、PRV で与えられた MV に対する反応の非劣性 (共同主要目的 1) であり、もう 1 つは、PRV で与えられた YFV に対する反応の非劣性 (共同主要な目的 2) です。

この研究の副次的な目的は次のとおりです。

  1. PRVなしで与えられたもの(グループA)に対してPRVを与えられたMV(グループB)に対するワクチン接種後3ヶ月(血清変換として)の免疫応答の非劣性を評価すること。
  2. YFV に対する免疫応答 (幾何平均力価 [GMT] として) を PRV あり (グループ B) と PRV なし (グループ A) と比較する。
  3. PRVなしで投与されたもの(グループA)と比較して、PRVとともに投与されたPsA-TT-5μg(グループB)に対する免疫応答(血清応答として)の非劣性を評価すること。
  4. PsA-TT-5μg に対する免疫応答 (GMT として) を PRV と共に投与した場合 (グループ B) と、PRV なしで投与した場合 (グループ A) を比較する。
  5. 生後 9 か月で局所 EPI ワクチンを投与した場合 (グループ B) に PRV を追加投与した場合 (グループ A) と比較して、免疫反応 (血清反応および幾何平均濃度 [GMC] として) の優位性を評価すること。
  6. PRVによる研究ワクチン接種の安全性プロファイルを説明する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

600

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bamako、マリ
        • CVD-Mali

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

9ヶ月~11ヶ月 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -研究ワクチンの投与時に、少なくとも生後9か月から11か月(まだ1歳の誕生日に達していない)。
  • スタディエリア内の住居。
  • -少なくとも18歳で、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思のある少なくとも1人の親または保護者。
  • 身体検査や研究者の臨床的判断を含む病歴によって確立された、一般的に健康で明らかな健康上の問題がない。
  • 地域の EPI スケジュールに従って完全に予防接種を受けている子供 (経口ポリオワクチンの出生時用量を除く)。
  • 親または保護者は、計画されたすべての研究訪問に喜んで出席するか、プロトコルで要求されているように、自宅訪問と携帯電話での連絡を許可します。

除外基準:

  • -麻疹を含むワクチンを以前に受け取った。
  • 黄熱病ワクチンの以前の受領。
  • -髄膜炎ワクチンの以前の受領。
  • 過去90日以内にロタウイルスワクチンの受領。
  • -研究ワクチンの投与前8週間以内の他のワクチンの投与、または研究ワクチン接種後の4週間の計画的ワクチン接種。
  • -アレルギー疾患の病歴または研究ワクチンの任意の成分に対する既知の過敏症、および/または地域の予防接種プログラムに含まれるワクチンの投与後
  • -研究ワクチンの投与前90日以内の治験薬または未登録薬の使用。
  • 90日以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与 研究ワクチンの投与またはワクチン期間中の計画された投与。
  • -出生以来の免疫抑制剤または他の免疫修飾薬の慢性投与(14日以上と定義)(全身性コルチコステロイドを含む、これはプレドニゾンまたは同等物、≥0.5 mg / kg /日を意味します;吸入ステロイドを含む局所ステロイドは許可されています)。
  • 先天性または遺伝性免疫不全の家族歴。
  • 腸重積症の病歴。
  • 腸重積の素因となる胃腸管の未矯正の先天性奇形。
  • -病歴または身体検査によって決定された急性または慢性の臨床的に重要な肺、心血管、肝臓、または腎臓の機能異常、研究者の意見では、研究の目的を妨げる可能性があります。
  • -登録時の急性疾患(急性疾患は、発熱を伴う中等度または重度の疾患の存在として定義されます[腋窩温度≥38°C]または発熱なし[治験責任医師の裁量で決定される重症度]。 急性疾患は一時的な除外です。
  • 治験責任医師の意見では、被験者の健康状態や治験手順の順守を危うくする可能性がある、または治験の結果を妨げる可能性がある条件または基準。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:グループA(ロタウイルスワクチン未接種)
グループAは麻疹ワクチン(MV)、黄熱病ワクチン(YFV)、髄膜炎複合ワクチン(PsA-TT-5μg)を接種します。
バイアル 1 本と注射用滅菌水のアンプル 1 本を含むパックの凍結乾燥ワクチン。 再構成後、各 0.5 ml/用量の MV には、MV の 50% 細胞培養感染量 (CCID50) の 1000 単位以上の活性物質が含まれています。 麻疹ワクチン生弱毒化ウイルスは、ヒト二倍体細胞で増殖します。 この MV は現在、マリのローカル EPI プログラムの一部です。 このワクチンは、右の三角筋に皮下投与された。
注射用の 17D 株の凍結乾燥弱毒生黄熱病ウイルス。 再構成後、1 回の投与量 (0.5 ml) には、黄熱病ウイルスの 50% 致死量 (LD50) の 1000 単位以上の有効成分が含まれています。 この YFV は現在、マリのローカル EPI プログラムの一部です。 このワクチンは、左の三角筋に筋肉内に投与されました。
キャリアタンパク質である破傷風トキソイド(TT)に髄膜炎菌A多糖体(PsA)が結合した髄膜炎菌Aワクチン。 再構成後、1 回分 (0.5 ml) には 5 μg の髄膜炎菌 A 多糖体とキャリアタンパク質として 5 ~ 16 μg の破傷風トキソイドが含まれます。 PsA-TT-5μg は、この研究の開始時に実験的であると見なされていましたが、2014 年 12 月 30 日に乳児用に WHO から承認を受けました。 2015 年 1 月 1 日以降に登録されたすべての参加者について、PsA-TT-5μg は 2014 年 12 月の有効期限があるため、グループ A またはグループ B に含まれませんでした。 このワクチンは、右大腿部に筋肉内投与されました。
他の名前:
  • PsA-TT
実験的:グループB(ロタウイルスワクチンあり)
グループAには、麻疹ワクチン(MV)、黄熱病ワクチン(YFV)、および髄膜炎結合型ワクチン(PsA-TT-5μg)と、5価ロタウイルスワクチン(PRV)の1回の経口投与が与えられます。
バイアル 1 本と注射用滅菌水のアンプル 1 本を含むパックの凍結乾燥ワクチン。 再構成後、各 0.5 ml/用量の MV には、MV の 50% 細胞培養感染量 (CCID50) の 1000 単位以上の活性物質が含まれています。 麻疹ワクチン生弱毒化ウイルスは、ヒト二倍体細胞で増殖します。 この MV は現在、マリのローカル EPI プログラムの一部です。 このワクチンは、右の三角筋に皮下投与された。
注射用の 17D 株の凍結乾燥弱毒生黄熱病ウイルス。 再構成後、1 回の投与量 (0.5 ml) には、黄熱病ウイルスの 50% 致死量 (LD50) の 1000 単位以上の有効成分が含まれています。 この YFV は現在、マリのローカル EPI プログラムの一部です。 このワクチンは、左の三角筋に筋肉内に投与されました。
キャリアタンパク質である破傷風トキソイド(TT)に髄膜炎菌A多糖体(PsA)が結合した髄膜炎菌Aワクチン。 再構成後、1 回分 (0.5 ml) には 5 μg の髄膜炎菌 A 多糖体とキャリアタンパク質として 5 ~ 16 μg の破傷風トキソイドが含まれます。 PsA-TT-5μg は、この研究の開始時に実験的であると見なされていましたが、2014 年 12 月 30 日に乳児用に WHO から承認を受けました。 2015 年 1 月 1 日以降に登録されたすべての参加者について、PsA-TT-5μg は 2014 年 12 月の有効期限があるため、グループ A またはグループ B に含まれませんでした。 このワクチンは、右大腿部に筋肉内投与されました。
他の名前:
  • PsA-TT
各 2 ml の用量には、血清型に応じて再集合体あたり最小 2.0 ~ 2.8 x 106 感染単位 (IU) で、総用量あたり 116 x 106 IU を超えない 5 つの生きたヒト - ウシ再集合体ロタウイルスが含まれています。 各ワクチン用量には、スクロース、クエン酸ナトリウム、リン酸ナトリウム一塩基一水和物、水酸化ナトリウム、ポリソルベート 80、細胞培養培地、微量のウシ胎児血清が含まれています。 ロタテックには防腐剤は含まれていません。 RotaTeq は淡い黄色の透明な液体で、ピンクがかった色をしている場合があります。 このワクチンは経口投与された。
他の名前:
  • ロタテック

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗麻疹免疫グロブリンG(IgG)抗体に対するセロコンバージョンを有する被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
市販の酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) を使用して測定します。 セロコンバージョンは、ベースラインで測定値が≦0.90の被験者のうち、28日目に測定値≧1.10の幾何平均力価(GMT)として定義されました
ワクチン接種後28日
黄熱病中和抗体に対する血清反応を有する被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
ロバート コッホ研究所の黄熱病の実践基準を使用して決定されたウイルス中和アッセイによって測定され、抗 YF 中和 IgG 保護のレベルが知られている国際的な科学的参考文献と比較されます。 血清応答は、ベースライン値の少なくとも 4 倍の幾何平均力価 (GMT) として定義されました。
ワクチン接種後28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗麻疹免疫グロブリンG(IgG)抗体に対するセロコンバージョンを有する被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後3ヶ月
市販の酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) を使用して測定します。 セロコンバージョンは、ベースラインでの測定値が≦0.90の被験者のうち、28日目の測定値が≧1.10の幾何平均力価(GMT)として定義されました。
ワクチン接種後3ヶ月
黄熱病ワクチンの血清中和力価の幾何平均
時間枠:ワクチン接種後28日
ロバート コッホ研究所の黄熱病標準実施基準 (SOP) を使用して決定されたウイルス中和アッセイによって測定され、抗 YF 中和 IgG 保護のレベルが知られている国際的な科学的参考文献と比較されます。
ワクチン接種後28日
髄膜炎コンジュゲート血清殺菌抗体(SBA)に対する血清応答を有する被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
血清応答は、ベースライン値の少なくとも 4 倍の幾何平均力価 (GMT) として定義されました。 子うさぎ補体 (rSBA) を使用して測定。
ワクチン接種後28日
髄膜炎血清殺菌抗体価の幾何平均
時間枠:28日目までのベースライン
子うさぎ補体 (rSBA) を使用して測定。
28日目までのベースライン
抗ロタウイルス免疫グロブリンA(IgA)力価がベースライン値の少なくとも3倍の被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
抗ロタウイルスIgA力価が20単位/mL以上の被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
抗ロタウイルス IgA がベースライン来院時に 20 単位 /mL 未満で、28 日目に 20 単位 /mL を超えていた被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
ベースライン値の少なくとも3倍の抗ロタウイルスIgG力価を持つ被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
抗ロタウイルスIgG力価が20単位/mL以上の被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
抗ロタウイルスIgGがベースライン来院時に20単位/mL未満で、28日目に20単位/mL以上であった被験者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
抗ロタウイルス IgA 濃度の幾何平均
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
抗ロタウイルス IgG 濃度の幾何平均
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
ベースラインでの濃度が 20 単位/mL 未満の被験者における抗ロタウイルス IgA の幾何平均
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
ベースラインでの濃度が 20 単位/mL 未満の被験者における抗ロタウイルス IgG の幾何平均
時間枠:ワクチン接種後28日
検証済みの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって実施されます。 ワクチン接種前およびワクチン接種後のサンプルは、一貫性を保つために 1 回の実行で評価され、各検体は特異性を高めるために陰性対照でテストされました。
ワクチン接種後28日
ワクチン接種後に即時反応を経験した参加者の数/割合
時間枠:接種後30分以内
研究スタッフが観察したアレルギー反応に重点を置いて
接種後30分以内
参加者が経験した要請された有害反応(AR)の数
時間枠:ワクチン接種後7日
家庭訪問中に研究スタッフによって特定または観察された、および/または親によっていつでも報告された。 求められた有害反応は、研究者によってワクチン接種に関連するとみなされるもの、または関連しないものとして等級付けされ、サブカテゴリに分類されました。
ワクチン接種後7日
重大な有害事象(SAE)を経験した参加者の数/割合
時間枠:ワクチン接種後3ヶ月
-ワクチン接種からワクチン接種後3か月までに発生し、研究スタッフによって特定または観察され、および/またはいつでも親によって報告されました。 重篤な有害事象は、重症度によって等級付けされ、研究者がワクチン接種に関連すると見なしたもの、またはそうでないと見なしたものとしてサブカテゴリに分類されました。
ワクチン接種後3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Samba O Sow, MD, Msc、Center for Vaccine Development - Mali

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2015年3月1日

研究の完了 (実際)

2015年3月1日

試験登録日

最初に提出

2014年10月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月7日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年12月10日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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