下肢の重症虚血を伴うインスリン投与2型糖尿病患者(CLI)における幹細胞療法の使用に関する研究のために、臨床試験I/IIが開始され、ランダム化および対照化された:インスリンの必要性に関する研究
2018年12月17日 更新者:Andalusian Initiative for Advanced Therapies - Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud
下肢の重症虚血を伴うインスリン投与2型糖尿病患者における幹細胞療法の使用に関する研究のために、臨床試験I/IIが開始され、ランダム化および対照化された:インスリンの必要性に関する研究
骨髄由来の自家単核細胞、骨髄由来の自家前駆内皮CD133細胞、脂肪組織由来の自家間葉系幹細胞を用いた幹細胞療法の、炎症性サイトカイン、インスリン抵抗性、インスリン需要の減少に対する効果を研究する。さらに、CLI を伴う 2 型糖尿病患者における幹細胞の動脈内注入の安全性、生存率、効率を評価します。
調査の概要
詳細な説明
骨髄由来の自家単核細胞、骨髄由来の自家前駆内皮CD133細胞、脂肪組織由来の自家間葉系幹細胞を用いた幹細胞療法の、炎症性サイトカイン、インスリン抵抗性、インスリン需要の減少に対する効果を研究する。さらに、2 型糖尿病患者における幹細胞の動脈内注入の安全性、生存率、効率を評価します。
糖尿病患者には、少なくとも下肢(CLI)に慢性的な重篤な虚血があり、血行再建の可能性がない患者が含まれる。 48 人の評価可能な患者が含まれ、そのうち 36 人の患者が実験グループ (細胞グループごとに 12 人) に含まれ、12 人が従来の治療による対照グループに含まれます。 研究対象となる母集団は、評価可能な患者 48 名で構成されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
20
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Seville、スペイン、41092
- CABIMER (Andalusian Center for Molecular Biology and Regenerative Medicine)
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Seville
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Sevilla、Seville、スペイン、41007
- Hopsital U. Virgen Macarena
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~85年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上 85 歳以下
- 2 型糖尿病で、少なくとも 3 か月前からインスリン治療を受けている。
- かなりまたは両側性の重度の膝窩下アテローム性動脈硬化症の血管疾患 (ラザフォード・ベッカー カテゴリー ≥ 4 の患者)。 重篤な足の虚血は、鎮痛を必要とする、および/または現在の痛みが4週間以上治癒しない、従来の治療法および/または2回のエルゴメトリーで1〜6分間の歩行テストによる改善の証拠がない、持続性/持続性の痛みとして定義されます。少なくとも 2 週間および/または足首 - 腕を安静にする <0.8。
- 外科的または血管内による血行再建が不可能、または少なくとも30日前に実施された血行再建手術に失敗し、持続または重症虚血段階に入った
- 平均余命は2年以上。
- 設立後 6 か月以内に、メンバーのいずれにも重大な切断が発生する可能性はありません。
正常な生化学パラメータと骨髄パラメータは次のように定義されています。
- 白血球数 ≥ 3000
- 好中球 ≥ 1500
- 血小板数 ≥ 140000
- AST/ALT ≤ 2,5 標準範囲の施設
- クレアチニン ≤ 2.5 mg/dl およびクレアチニン ≤ 30 ml/min (MDRD4) の説明
- 妊娠しやすい年齢にある女性は、研究に組み込まれた瞬間に妊娠検査で陰性の結果が得られ、研究が続く間は医学的に承認された避妊法を使用することを約束する必要がある。
- 研究への参加について書面でインフォームド・コンセントを与えた患者。 10. 法人化前の過去3ヶ月以内に他の臨床試験に参加していない患者。
除外基準:
- 過去2年間に新生物または血液疾患(骨髄増殖性疾患、骨髄異形成症候群または白血病)の既往がある。
- 過去に大規模な切断。
- -制御されていない動脈性高血圧症の患者(動脈圧が180/110を超えて1回以上と定義される)。
- 重度の心不全(NYHA the IVth)または左心室駆出率(FAITH)が30%未満。
- 心室悪性不整脈または不安定狭心症の患者。
- 過去 3 か月以内に静脈深部血栓症と診断された。
- ECAの遺伝子型DDまたはアポEの遺伝子型E4を有する患者。
- 高圧酸素、血管作動性物質、血管新生に対する薬剤、または Cox-II 阻害剤を含む併用療法。 使用が許可されている抗血小板薬です。
- 身体質量指数 > 40 Kg/m2。
- 設立時点でアルコール依存症と診断されている患者。
- 治療の可能性がない増殖性網膜症。
- 血液透析を伴う糖尿病性腎症
- 併発疾患により余命が1年未満に短縮されます。
- 100mlの骨髄を吸入することは不可能と予測される。
- HIV、B型肝炎、またはC型肝炎の感染。
- フォローアップに支障をきたします。
- 過去 3 か月以内の ACV または心筋発作
- 貧血 (ヘモグロビン <7.9 g/dl)
- 細胞療法による治療前の患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:骨髄由来の自己単核幹細胞
1 億 5,000 ~ 2 億 5,000 万個の細胞を独自に注入した骨髄由来の自己単核幹細胞
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ランダム化されたグループのユニークな幹細胞注入
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実験的:骨髄由来の自家内皮幹細胞
200万~700万個のCD133細胞を独自に注入した骨髄由来の自己内皮前駆細胞CD133幹細胞
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ランダム化されたグループのユニークな幹細胞注入
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実験的:脂肪組織由来の自家間葉系幹細胞
50万個の細胞を独自に注入した脂肪組織由来の自家間葉系幹細胞
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ランダム化されたグループのユニークな幹細胞注入
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アクティブコンパレータ:現在の病気の治療薬
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ランダム化されたグループのユニークな幹細胞注入
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な有害事象
時間枠:幹細胞注入後最初の24時間の追跡期間全体
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処置に起因する可能性のある合併症(幹細胞の注入後最初の 24 時間以内、および IMPD または投与手順に関連する重篤な有害事象ではなく、重篤な有害事象の発生後)を評価する。
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幹細胞注入後最初の24時間の追跡期間全体
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性の測定方法: インスリンの要求量の変化、ペプチド C、インスリンに対する抵抗性、炎症性サイトカイン、膵臓の予約、血管新生の程度の定量化 (血管/動脈形成および血管形成)
時間枠:6ヵ月
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有効性の測定方法: インスリン要求量の変化、ペプチド C、インスリンに対する抵抗性、炎症性サイトカイン、膵臓の予約、幹細胞注入 6 か月後の血管新生 (血管/動脈新生および血管新生) の程度の定量化
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Bernat Soria、CABIMER (Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa)
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年9月1日
一次修了 (実際)
2018年7月1日
研究の完了 (実際)
2018年7月1日
試験登録日
最初に提出
2013年2月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年11月10日
最初の投稿 (見積もり)
2014年11月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年12月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年12月17日
最終確認日
2018年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。