局所前立腺ラジオ波アブレーション (ProRAFT)
限局性前立腺癌の男性における Encage コイル状バイポーラ ラジオ波アブレーションを使用したフォーカル セラピーを評価する前向き開発研究
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、コイル状のバイポーラ高周波デバイスを使用して、事前に定義された標的組織ゾーンを切除し、副作用を評価する局所療法の能力を評価することです。 医療機器はコイル状の構成を持ち、「ファラデーケージ」効果を生み出し、周囲の組織の損傷を防ぎ、バイポーラ構成はコイルの限界内で完全な組織熱凝固を生み出します。
そのため、臨床的に重要であることが組織学的に証明された限局性前立腺癌の男性に局所療法コイルバイポーララジオ波焼灼療法を提供する前向き開発研究を実施することが提案されています。
マルチパラメトリック磁気共鳴画像法(mp-MRI)および経会陰前立腺生検を使用して、疾患の局在化および特徴付けが確立されます。 磁気共鳴 (MR) で可視化された臨床的に重要な疾患は、効果的なアブレーションのために病変の周囲に正常組織の十分なマージンを得るために、解剖学的に可能な限り大きな正常組織のマージンを対象として局所的に治療されます。 臨床的に重要ではないという基準を満たす二次病変は、未治療のままにして監視を受けます。
術前および術後のすべてのイメージングは、スキャナーと骨盤コイルを備えた骨盤フェーズドアレイ受信機を使用して実行されます。 T1 および T2 加重ターボ スピン エコー画像の完全なプロトコルと動的ガドリニウム ボリューム取得は、医療機器を使用した術前診断および計画スキャンと術後評価の両方に使用されます。
最初の経会陰生検は、研究への参加を招待する前にすでに実施されており、含める資格があることを示しています。
このプロセスには、MRI で見られる病変と一致する標的生検またはマッピング生検が含まれます。 どちらの場合も、男性が砕石位にある間に、会陰皮膚上に配置された小線源治療グリッドを使用して、経会陰生検が前立腺から採取されます。
患者が参加を希望するかどうかを検討するのに必要なだけの時間が与えられます。 患者情報シートをご覧になり、ご参加を希望される方は、治験の対象となるかどうかを確認するためのスクリーニング来院(初診)を行います。 その場合、コイル状のバイポーラ装置を使用した局所高周波アブレーションに進み(2 回目の来院)、その後の経過観察で診察を受けます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、NW1 2PS
- University College London Hospitals
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に証明された前立腺癌
- マルチパラメトリック磁気共鳴画像法 (mpMRI) で可視化された病変。高周波バイポーラ電極に基づく治療が可能です。
- -経会陰前立腺生検(テンプレートマッピングおよび/またはターゲット) 磁気共鳴(MR)可視病変の領域の臨床的に重要な病変と相関する
- -計画された治療ゾーン外に臨床的に重要な組織学的疾患がない
- 放射線学的病期 T1-T3aN0M0 疾患、地域のガイドラインで決定
- -血清前立腺特異抗原(血清PSA)</= 15ng / mlで、スクリーニング訪問から3か月以内
- 10年以上の平均余命
- 患者による署名済みのインフォームド コンセント
- トライアルおよび同意プロセスに関する書面および口頭の情報を理解するのに十分な英語の理解
除外基準:
- 以前に骨盤への放射線療法を受けた男性
- 過去12か月以内に前立腺がんのためにアンドロゲン抑制/ホルモン治療を受けた男性
- -骨スキャンまたは断面画像で前立腺外に転移性疾患または結節性疾患の証拠がある男性
- mpMRIで腫瘍が見えない男性
- 経直腸的超音波検査 (TRUS) に耐えられない男性
- ラテックスアレルギーの男性
- -以前に経直腸超音波プローブの挿入を妨げる重要な直腸手術を受けた男性(個々のケースで手術の種類を決定)
- 以前にエレクトロポレーション、高周波アブレーション、高密度集束超音波(HIFU)、凍結手術、前立腺への熱療法またはマイクロ波療法を受けた男性
- -過去6か月以内に症候性の下部尿路症状のために前立腺の経尿道切除術(TURP)を受けた男性。 これらの患者は、TURP の少なくとも 6 か月後まで同意とスクリーニングを延期する場合、試験に含めることができます。
- コンサルタント麻酔医による評価で大手術に適さない男性
- 骨盤 MRI スキャンを受けられない男性 (重度の閉所恐怖症、恒久的な心臓ペースメーカー、金属インプラントなど、画像に重大なアーティファクトをもたらす可能性がある)
- 尿道への金属製インプラント/ステントの存在
- -糸球体濾過率(GFR)が35ml /分未満の腎障害のある男性(ガドリニウムダイナミックコントラスト増強MRIに耐えられない)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プロラフト
手順/手術: コイル状バイポーラ ラジオ波アブレーション
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バイポーラ電極を使用した高周波アブレーション
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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がん制御の結果
時間枠:6ヵ月
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コイル状バイポーラ ラジオ波アブレーション (Encage) を使用して、ローカライズされた低リスクから中リスクの前立腺癌を治療するための局所療法のアブレーション効果を判断する
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6ヵ月
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Ahmed U HASHIM, FRCS, PhD、UCLH NHS Foundation Trust
- 主任研究者:Mark EMBERTON, FRCS, MD、Division of Surgery & Interventional Science, UCL
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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