輸血と骨格筋組織の酸素化

貧血は、血液の酸素運搬能力が低下した状態です。 急性貧血は、組織の酸素抽出量の増加に関連しています。 一方、慢性貧血の場合、人体は血中酸素運搬能力の低下に少なくとも部分的に適応する時間があります。

近赤外分光法 (NIRS) は、組織酸素化 (StO2) を評価し、組織ヘモグロビン (THb) レベルを推定するための非侵襲的方法です。 研究者らは、酸素が保たれている重症患者（心原性ショック）と酸素吸入障害のある重症患者（敗血症性ショック）の骨格筋StO2を研究した。 安静時StO2の測定に加えて、研究者らは動脈血流を止めて酸素消費量を推定するために血管閉塞試験を実施し、閉塞の終了時に血管反応性と最大再灌流能力を推定することも可能でした。

外傷患者の急性失血下では、NIRS で測定される骨格筋 StO2 は血中ヘモグロビン (Hb) および酸素供給と相関しており、潜伏期の出血性ショックを容易に検出できます。 予想外なことに、酸素抽出能力が保たれている慢性貧血血液学患者は、重度の貧血にもかかわらず、低い骨格StO2およびTHb指数を示さなかったが、これは正常な生理学的反応から予測されることである。

保存中に赤血球に構造的および機能的変化が生じることが知られています。 最近の研究では、安定した貧血性外傷患者における輸血に対する微小血管反応に対する赤血球貯蔵の悪影響が検出されました。

本研究の目的は、慢性貧血血液学患者の貧血は低骨格筋StO2と関連しておらず、赤血球の年齢は組織反応に影響を与えないという現在のデータに再挑戦することであった。 研究者らは、より深い組織への浸透と皮膚からの表面信号の除去のために、改良された技術のNIRSデバイスを使用してこれらの側面を調査しました。