Verensiirto ja luustolihaskudosten hapetus

Anemia on tila, jossa veren hapen kantavuus on heikentynyt. Akuutti anemia liittyy lisääntyneeseen kudosten hapen erittymiseen. Toisaalta kroonisessa anemiassa ihmiskeholla on aikaa ainakin osittain sopeutua heikentyneeseen veren hapensiirtokykyyn, .

Lähi-infrapunaspektroskopia (NIRS) on ei-invasiivinen menetelmä kudosten hapetuksen (StO2) ja kudosten hemoglobiinin (THb) arvioimiseksi. Tutkijat ovat tutkineet luurankolihasten StO2:ta kriittisesti sairailla potilailla, joilla on säilynyt happi (eli kardiogeeninen shokki) ja heikentynyt hapen poisto (eli septinen sokki), , . Lepotilan StO2:n mittaamisen lisäksi tutkijat suorittivat verisuonten okkluusiotestejä valtimoverenkierron pysäyttämiseksi, hapen kulutuksen arvioimiseksi, ja tukkeuman lopussa oli myös mahdollista arvioida verisuonten reaktiivisuutta ja maksimaalista reperfuusiokykyä.

Traumapotilaiden akuutissa verenhukassa NIRS:n mittaama luustolihaksen StO2 korreloi veren hemoglobiinin (Hb) ja hapen kuljetuksen kanssa ja pystyy helposti havaitsemaan verenvuotosokin piilevän vaiheen. Yllättäen kroonisesti aneemisilla hematologiapotilailla, joilla oli säilynyt hapenuuttokyky, ei havaittu alhaista luuston StO2- ja THb-indeksiä huolimatta heidän vakavasta anemiastaan, mikä on mitä voitaisiin ennustaa normaaleista fysiologisista vasteista.

Tiedetään, että punasoluissa tapahtuu rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia varastoinnin aikana. Äskettäinen tutkimus havaitsi punasolujen varastoinnin haitallisia vaikutuksia verensiirron mikrovaskulaarisiin vasteisiin vakailla aneemisilla traumapotilailla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli haastaa uudelleen nykyiset tiedot, joiden mukaan kroonisesti aneemisten hematologiapotilaiden anemia ei liity luuston lihasten alhaiseen StO2:een ja että punasolujen ikä ei vaikuta kudosvasteisiin. Tutkijat tutkivat näitä näkökohtia käyttämällä parannetun teknologian NIRS-laitteita syvemmälle kudosten tunkeutumiseen ja pinnallisen signaalin poistamiseen iholta.