Transfusie en zuurstofvoorziening van skeletspierweefsel

Bloedarmoede is een toestand van verminderde zuurstofcapaciteit in het bloed. Acute anemie wordt in verband gebracht met een verhoogde weefselzuurstofextractie. Aan de andere kant heeft het menselijk lichaam bij chronische bloedarmoede de tijd om zich op zijn minst gedeeltelijk aan te passen aan de verminderde zuurstofcapaciteit van het bloed.

Nabij-infraroodspectroscopie (NIRS) is een niet-invasieve methode om weefseloxygenatie (StO2) te beoordelen en weefselhemoglobinewaarden (THb) te schatten. De onderzoekers hebben skeletspier-StO2 bestudeerd bij ernstig zieke patiënten met geconserveerde zuurstof (d.w.z. cardiogene shock) en met verminderde zuurstofextractie (d.w.z. septische shock). Naast het meten van StO2 in rust, voerden de onderzoekers vasculaire occlusietests uit om de arteriële bloedstroom te stoppen, om het zuurstofverbruik te schatten, en aan het einde van de occlusie was het ook mogelijk om de vasculaire reactiviteit en het maximale reperfusievermogen te schatten.

Bij acuut bloedverlies bij traumapatiënten correleert de skeletspier StO2 gemeten door NIRS met hemoglobine (Hb) in het bloed en de afgifte van zuurstof, en kan gemakkelijk het latente stadium van hemorragische shock detecteren . Onverwacht vertoonden chronisch anemische hematologiepatiënten met behouden zuurstofextractievermogen geen lage skeletale StO2- en THb-index ondanks hun ernstige bloedarmoede, wat zou worden voorspeld op basis van normale fysiologische reacties .

Het is bekend dat er tijdens opslag structurele en functionele veranderingen aan RBC's optreden. Recent onderzoek ontdekte schadelijke effecten van RBC-opslag op microvasculaire reacties op transfusie bij stabiele anemische traumapatiënten.

Het doel van de huidige studie was om de huidige gegevens opnieuw ter discussie te stellen dat bloedarmoede bij chronisch anemische hematologiepatiënten niet geassocieerd is met lage skeletspier-StO2 en dat de leeftijd van RBC's geen invloed heeft op weefselreacties. De onderzoekers onderzochten deze aspecten met behulp van verbeterde technologie NIRS-apparaten, voor diepere weefselpenetratie en verwijdering van het oppervlakkige signaal van de huid.