Transfusion og iltning af skeletmuskelvæv

Anæmi er en tilstand af nedsat iltbæreevne i blodet. Akut anæmi er forbundet med øget vævsiltekstraktion. På den anden side, med kronisk anæmi menneskekroppen har tid til i det mindste delvist at tilpasse sig til nedsat iltbæreevne i blodet.

Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) er en ikke-invasiv metode til at vurdere vævsiltning (StO2) og estimere vævshæmoglobinniveauer (THb). Forskerne har undersøgt skeletmuskulatur StO2 hos kritisk syge patienter med bevaret oxygen (dvs. kardiogent shock) og med nedsat oxygenekstraktion (dvs. septisk shock) , , . Udover at måle hvilende StO2, udførte efterforskerne vaskulære okklusionstests for at stoppe arteriel blodgennemstrømning, for at estimere iltforbruget, og ved slutningen af ​​okklusionen var det også muligt at estimere vaskulær reaktivitet og maksimal reperfusionsevne.

Under akut blodtab hos traumepatienter korrelerer skeletmuskulaturen StO2 målt ved NIRS med blodhæmoglobin (Hb) og levering af ilt og kan nemt detektere latent stadium af hæmoragisk shock. Uventet viste kronisk anæmiske hæmatologiske patienter med bevaret oxygenekstraktionsevne ikke lavt skelet StO2- og THb-indeks på trods af deres alvorlige anæmi, hvilket er, hvad der ville blive forudsagt ud fra normale fysiologiske reaktioner.

Det er kendt, at der er strukturelle og funktionelle ændringer af RBC'er under opbevaring. Nylig undersøgelse påviste skadelige virkninger af RBC-lagring på mikrovaskulære responser på transfusion hos stabile anæmiske traumepatienter.

Formålet med denne undersøgelse var at genudfordre de nuværende data om, at anæmi hos kronisk anæmiske hæmatologiske patienter ikke er forbundet med lavt skeletmuskel StO2, og at alderen af ​​røde blodlegemer ikke påvirker vævsreaktioner. Efterforskerne undersøgte disse aspekter ved hjælp af forbedret teknologi NIRS-enheder til dybere vævsgennemtrængning og fjernelse af det overfladiske signal fra huden.