Трансфузия и оксигенация тканей скелетных мышц

Анемия – это состояние пониженной способности крови переносить кислород. Острая анемия связана с повышенной экстракцией кислорода тканями. С другой стороны, при хронической анемии организм человека успевает хотя бы частично адаптироваться к пониженной кислородной емкости крови.

Спектроскопия в ближней инфракрасной области спектра (NIRS) — это неинвазивный метод оценки оксигенации тканей (StO2) и оценки уровня гемоглобина в тканях (THb). Исследователи изучали StO2 в скелетных мышцах у больных в критическом состоянии с сохраненным кислородом (т. е. при кардиогенном шоке) и с нарушенной экстракцией кислорода (т. е. при септическом шоке). В дополнение к измерению StO2 в покое исследователи проводили тесты окклюзии сосудов для остановки артериального кровотока, оценки потребления кислорода, а по окончании окклюзии также можно было оценить реактивность сосудов и максимальную реперфузионную способность.

При острой кровопотере у пациентов с травмой уровень StO2 в скелетных мышцах, измеренный с помощью NIRS, коррелирует с гемоглобином крови (Hb) и доставкой кислорода и может легко выявить латентную стадию геморрагического шока. Неожиданно, гематологические пациенты с хронической анемией и сохраненной способностью к извлечению кислорода не показали низких скелетных индексов StO2 и THb, несмотря на их тяжелую анемию, что можно было бы предсказать, исходя из нормальных физиологических реакций.

Известно, что при хранении в эритроцитах происходят структурные и функциональные изменения. Недавнее исследование выявило пагубное влияние накопления эритроцитов на реакцию микрососудов на переливание у пациентов со стабильной анемией и травмой.

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы пересмотреть текущие данные о том, что анемия у пациентов с хронической анемией гематологии не связана с низким уровнем StO2 в скелетных мышцах и что возраст эритроцитов не влияет на реакцию тканей. Исследователи исследовали эти аспекты, используя устройства NIRS с улучшенной технологией для более глубокого проникновения в ткани и удаления поверхностного сигнала с кожи.