EMPATHy ツールキット: 糖尿病患者が服薬アドヒアランスの障壁を克服するのを支援する (EMPATHy)

低所得のメキシコ系アメリカ人の糖尿病患者は、服薬不遵守の割合が高く、その結果、血糖コントロールが不十分になり、深刻な合併症を引き起こし、投薬計画に関する懸念を医師に伝えることが困難になることがよくあります。 医療訪問中の関与とコミュニケーションを改善するために患者と協力するように訓練された専門家ではないコミュニティメンバーであるコミュニティヘルスワーカー（CHW）が主導する介入は、結果の改善にさまざまな成功を収めています。 CHW は優れた文化的能力を持ち、患者との信頼関係を確立するのに非常に効果的ですが、多くの場合、レジメンに従うことで発生する可能性のあるすべての潜在的な課題についての高度な理解が欠けています。 このプロジェクトの主な目的は、「EMPATHy」と呼ばれるソフトウェア ツールキットのプロトタイプを開発し、パイロット テストすることです。これを CHW が管理して、患者が直面しているアドヒアランスに対する最も重要な障壁を特定して明確にするのに役立ちます。

EMPATHy ツールキットは、継続的な介入 (コーチド ケア) で試験的に使用されます。この介入では、CHW は、医療訪問の前に患者と面会し、医師への重要な質問のリストを作成するのに役立つ「コーチ」になるように訓練されます。 主任研究者 (Billimek) は、UCI の外来クリニック (サンタ アナのファミリー ヘルス センターを含む) でのこの介入プログラムの共同ディレクターであり、糖尿病と不遵守の病歴を持つ、非常に脆弱な人口の低所得のメキシコ系アメリカ人患者を対象としています。 CHW は、介入資料を配信するために PI によって構成された 2 つの市販のソフトウェア プログラムを使用するようにトレーニングされます。 コーチド ケア（臨床ベースの介入であり、研究プロトコルではない）に参加している患者は、（1）EMPATHy ツールキットを組み込むように変更されたコーチド ケア介入セッションを完了するために募集されます。（2）障害に関する質問に答えます。投薬順守とソフトウェアの実現可能性/使いやすさ (3) により、研究チームは患者の医療記録から投薬計画と糖尿病の転帰 (ヘモグロビン A1c、LDL コレステロールなど) に関するデータを抽出できます。