健康な被験者におけるメフロキンおよびジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの薬物動態および薬力学研究
健康な成人被験者における経口投与されたメフロキンおよびジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの潜在的な薬物動態学的および薬力学的相互作用を評価するための非盲検研究
これは、マヒドン大学熱帯医学部の 16 人の健康なグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) の正常なタイ人被験者における非盲検逐次薬物動態研究です。
16 人の被験者は、過去に健康なボランティア研究にすでに参加しています。健康なタイ人被験者におけるクロロキンとピペラキンの薬物動態プロファイルに関連する効果
すべての被験者は、以前の研究からの 3 錠の DHA-PQP を単回投与されました。 DHA-PQP の不必要な曝露を避けるために、これらの以前の研究からの DHA-PQP 群の結果を含めることを提案し、健康な被験者にこの研究に参加して、DHA-PQP の 3 錠 (40mg/320mg) の単回投与のみを受けるように依頼します。 ) とメフロキン 2 錠 (250mg) を 1 回目の入院時に、2 回目の入院時に 2 錠のメフロキンを 1 回投与します。
調査の概要
詳細な説明
アルテミシニン耐性は、マラリアを制御および排除する現在の世界的なイニシアチブに最大の脅威をもたらします。 世界保健機関は、単一の薬剤ではなく、アルテミシニン併用療法(1つのパートナー薬剤がバックボーンとしてアルテミシニンと組み合わされる)(ACT)の使用を推奨しています. アルテミシニン感受性の低下により、ACT 内のパートナー薬が非常に多くの寄生虫にさらされ、当然のことながら ACT による治癒率が大幅に低下し始めています。
最近、Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit (MORU) は、TRAC プロジェクトの延長を申請し、資金を受け取りました。 TRACII と名付けられた提案された拡張プロジェクトは、東南アジア地域におけるアルテミシニンとパートナーの薬剤耐性をさらにマッピングします。 また、TRACII は、アルテミシニン誘導体と 2 つの長時間作用型パートナー薬であるピペラキンとメフロキンの新しい組み合わせの安全性、薬物動態特性、および有効性を調査することを目的としています。
メフロキンとジヒドロアルテミシニン-ピペラキン (DHA-PQP) の潜在的な薬物間相互作用を特徴付ける必要があります。 ピペラキンとメフロキンはどちらもシトクロム P450 3A4 (略して CYP3A4) 酵素によって代謝され、寄生虫への薬物曝露が最適ではないため、予期しない副作用や治療の失敗を引き起こす可能性がある臨床的に重大な薬物間相互作用を引き起こす可能性があります。
この研究では、DHA-PQP とメフロキンのこの 3 つの組み合わせの心原性効果 (QTc 延長) に焦点を当てて、薬物動態学的相互作用と安全性プロファイルを評価します。 ピペラキンとメフロキンはどちらもシトクロム P450 3A4 酵素によって代謝され、臨床的に重要な薬物間相互作用をもたらす可能性があります。
これらの安全性および薬物動態データは、アルテミシニンに対する耐性追跡 II (TRACII) プロジェクトへの介入をサポートするために翻訳されます。
これは、健康な G6PD の正常なタイ人 16 人を対象とした非盲検逐次薬物動態研究です。 16 人の被験者は、過去に健康なボランティア研究に参加しています。タイの健康な被験者にクロロキンとピペラキンを 3 錠の DHA-PQP を 1 回投与した。 他の健康な被験者がこの研究に不必要にさらされるのを避けるために、これらの以前の研究の結果を含め、健康な被験者にレジメン 1 以降の参加を求めることを提案します。
被験者は入院病棟に入院し、レジメン1(DHA-PQPを含むメフロキン)およびレジメン2(メフロキン)の2つの薬剤レジメンを受けます。 すべての被験者は、病院で1回のスクリーニングと2回の入院を受けます
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Bangkok、タイ、10400
- Faculty of Tropical Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 病歴や身体検査を含む医学的評価で異常が認められず、責任ある医師が判断した健康。
- 18 歳から 60 歳までの男女の非喫煙者。
- 男性と女性の体重は 36 ~ 75 kg です。
女性は、次の場合、この研究に参加して参加する資格があります。
- 文書化された(医療レポートの検証)子宮摘出術または二重卵巣摘出術を受けた閉経前の女性を含む、非出産の可能性のある
- または閉経後 12 か月の自発的無月経または血清卵胞刺激ホルモンレベルが 40 mIU/mL を超える 6 か月の自発的無月経または子宮摘出術を伴うまたは伴わない 6 週間の術後両側卵巣摘出術として定義される
- -妊娠の可能性があり、各期間のスクリーニング時および治験薬の開始前に血清妊娠検査が陰性であり、性交を控えるか、効果的な避妊方法(子宮内避妊器具、ホルモン避妊薬、卵管結紮または女性用避妊薬など)の使用に同意するフォローアップ手順が完了するまでの研究中のバリア法)
- 男性は、次の場合にこの研究に参加し、参加する資格があります。またはフォローアップ手順が完了するまで、研究中にコンドーム/殺精子剤を使用する意思がある。
- 研究に参加する前に、署名と日付が記入された書面によるインフォームド コンセントを提供します。
- -QTc <450ミリ秒の正常な心電図(ECG)。
- -試験期間中、研究プロトコルを遵守する意欲と能力。
除外基準:
- 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の女性。
- -被験者は、安全性、薬物動態、またはプロトコルの指示を順守する能力を損なう可能性のある積極的な薬物乱用の証拠を持っています。
- -研究前のB型肝炎表面抗原が陽性、C型肝炎抗体が陽性、またはヒト免疫不全ウイルス-1(HIV-1)抗体が陽性の結果がスクリーニングで得られます。
- -心疾患の個人歴、症候性または無症候性不整脈、失神エピソード、またはトルサードドポイント(心不全、低カリウム血症)の追加の危険因子、または心臓突然死の家族歴がある被験者。
Cockcroft-Gault式で決定されるクレアチニンクリアランスが70mL/分未満:
クレアチニンクリアランス (CLcr (mL/min)) = (140 - 年齢) * Wt / (72 * Scr) (女性の場合、回答に 0.85 を掛ける) 年齢は年、体重 (wt) は kg、血清クレアチニン ( Scr) の単位は mg/dL である [Cockcroft, 1976]。
- -研究から6か月以内のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴。
- ビタミン、ハーブ、栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含むパラセタモールを除く処方薬または非処方薬を1日2グラムまでの7日以内(または薬が酵素誘導物質である可能性がある場合は14日以内)の使用または治験薬の最初の投与前の薬物半減期の 5 倍 (いずれか長い方) フォローアップ手順の完了まで、治験責任医師の意見では、投薬が治験手順を妨害したり、被験者を危険にさらしたりしない場合を除きます。安全性;調査官は、必要に応じて製造業者の代表者から助言を受ける。
- -被験者は臨床試験に参加し、30日以内または5半減期以内に薬物または新しい化学物質を受け取った、または薬物の生物学的効果の2倍の期間(いずれか長い方) 研究の最初の投与前投薬。
- 被験者は、試験薬の最初の投与前48時間以内に、各レジメン中に最終的な薬物動態サンプルを収集するまでアルコールの摂取を控えることを望まない.
- -研究への参加が300日以内に300 mLを超える血液を提供する範囲で献血した被験者。 注: これには血漿の寄付は含まれません。
- -治験薬またはこのクラスの薬に対するアレルギーの病歴、または治験責任医師の意見で、治験への参加を禁忌とする薬またはその他のアレルギーの病歴がある被験者。 さらに、薬物動態学的サンプリング中にヘパリンを使用する場合、ヘパリンに対する過敏症またはヘパリン誘発性血小板減少症の病歴を持つ被験者は登録しないでください。
- -不安定な病状、顆粒球減少症などの傾向によって現れる全身性疾患を含むがこれらに限定されない、この研究への参加に適していない。 治験責任医師の意見では、関節リウマチおよびエリテマトーデスは、治験への参加を危うくするだろう。
- アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) またはアラニントランスアミナーゼ (ALT) >1.5 正常上限 (ULN)
- -腎疾患、肝疾患、および/または胆嚢摘出術の既往のある被験者
- -3か月以内のメフロキン、クロロキン、プリマキン、アーテスネート、ピペラキン、ピロナリジン治療を含むがこれらに限定されない抗マラリア薬の使用歴。
- 過去30日間にキナクリンを投与された被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:健康ボランティア
すべての被験者はメフロキンとジヒドロアルテミシニン-ピペラキンを受け取り、洗い流してからメフロキンを受け取ります
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メフロキン2錠とジヒドロアルテミシニン・ピペラキン3錠の単回投与
メフロキン単回2錠
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と忍容性のパラメーター (有害事象、臨床検査、バイタル サインの評価を含む)
時間枠:約4ヶ月
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有害事象、臨床検査、バイタルサインの評価、特にメフロキンと組み合わせた DHA-PQP の QTc 延長を含む、安全性と忍容性のパラメーター。
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約4ヶ月
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曲線下面積と最大濃度
時間枠:約36日
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濃度-時間曲線下面積 [AUC 0-∞ および AUC 0-last] と、メフロキンおよび代謝産物を単独で、および DHA-PQP と一緒に投与した場合の最大濃度 (Cmax)。
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約36日
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曲線下面積と最大濃度
時間枠:約36日
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DHA-PQPとして単独で、およびメフロキンと一緒に投与された場合のピペラキンおよびジヒドロアルテミシニンの濃度-時間曲線下面積[AUC0-∞およびAUC0-last]および最大濃度(Cmax)。
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約36日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態パラメーター ((すなわち、排泄クリアランス (CL/F)、終末排泄半減期 (t1/2)、見かけの分布容積 (Vd))
時間枠:約36日
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薬物動態パラメーターを推定します (つまり、
メフロキン、ジヒドロアルテミシニン、およびピペラキンを単独および組み合わせて投与した場合の排泄クリアランス (CL/F)、終末排泄半減期 (t1/2)、および見かけの分布容積 (Vd)。
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約36日
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遺伝子異常
時間枠:約4ヶ月
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個人に異常な代謝がある場合は、関連する遺伝子検査を行って、遺伝子異常があるかどうかを判断することがあります。
このようなデータは、治験薬の治療効果または予防効果を十分に得られない患者を予測するのに役立ちます。
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約4ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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