Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Farmakokinetisk och farmakodynamisk studie av meflokin och dihydroartemisinin-piperakin hos friska försökspersoner

2 november 2015 uppdaterad av: University of Oxford

Open-label studie för att utvärdera potentiella farmakokinetiska och farmakodynamiska interaktioner mellan oralt administrerat meflokin och dihydroartemisinin-piperakin hos friska vuxna försökspersoner

Detta är en öppen sekventiell farmakokinetisk studie i 16 friska glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) normala thailändska försökspersoner vid fakulteten för tropisk medicin, Mahidol-universitetet.

De 16 försökspersonerna har redan deltagit i studier av friska frivilliga tidigare antingen i) öppen studie för att utvärdera potentiell farmakokinetisk interaktion mellan oralt administrerat primakin och dihydroartemisinin-piperakin (DHA-PQP) hos friska vuxna försökspersoner eller ii) jämförelse av elektrokardiografin effekter i relation till farmakokinetisk profil av klorokin och piperakin hos friska thailändska försökspersoner

Varje individ administrerades en enstaka dos av tre tabletter DHA-PQP från tidigare studier. För att undvika onödig exponering av DHA-PQP igen, föreslår vi att inkludera resultaten av DHA-PQP-armen från dessa tidigare studier och be de friska försökspersonerna att delta i denna studie för att få endast en enstaka dos om tre tabletter DHA-PQP (40 mg/320 mg) ) och två tabletter meflokin (250 mg) vid första inläggningen och en enstaka dos av två tabletter meflokin vid andra inläggningen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Artemisininresistens utgör det största hotet mot nuvarande globala initiativ för att kontrollera och eliminera malaria. Världshälsoorganisationen rekommenderar användningen av kombinationsterapin artemisinin (ett partnerläkemedel kombineras med artemisinin som ryggraden) (ACTs) istället för det enda läkemedlet. Minskningen av artemisininkänslighet har gjort att partnerläkemedel inom ACT har exponerats för ett alltför mycket större antal parasiter och föga överraskande botningsfrekvensen med ACTs har börjat minska avsevärt.

Nyligen har Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit (MORU) ansökt om och fått medel för en förlängning av TRAC-projektet. Det föreslagna förlängningsprojektet, kallat TRACII, kommer ytterligare att kartlägga artemisinin och partnerläkemedelsresistens i den sydostasiatiska regionen. TRACII syftar också till att undersöka säkerheten, farmakokinetiska egenskaperna och effekten av en ny kombination av ett artemisininderivat och två långverkande partnerläkemedel, piperakin och meflokin.

Det är nödvändigt att de potentiella läkemedelsinteraktionerna mellan meflokin och dihydroartemisinin-piperakin (DHA-PQP) karakteriseras. Piperakin och meflokin metaboliseras båda av enzymet Cytokrom P450 3A4 (förkortat CYP3A4) vilket potentiellt resulterar i kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner som kan orsaka oväntade biverkningar eller terapeutiska misslyckanden på grund av den suboptimala läkemedelsexponeringen för parasiten.

Studien kommer att utvärdera den farmakokinetiska interaktionen och säkerhetsprofilen med fokus på den kardiogena effekten (QTc-förlängning) av denna trippelkombination av DHA-PQP och meflokin. Piperakin och meflokin metaboliseras båda av enzymet Cytokrom P450 3A4, vilket potentiellt resulterar i kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner.

Dessa säkerhets- och farmakokinetiska data kommer att översättas för att stödja interventionen i projektet Tracking Resistance to Artemisinin Collaboration II (TRACII).

Detta är en öppen sekventiell farmakokinetisk studie på 16 friska G6PD normala thailändska försökspersoner. De 16 försökspersonerna har deltagit i studier av friska frivilliga tidigare antingen i) öppen studie för att utvärdera potentiell farmakokinetisk interaktion av oralt administrerat primakin och dihydroartemisinin-piperakin hos friska vuxna försökspersoner eller ii) jämförelse av elektrokardiografiska effekter i relation till farmakokinetisk profil av klorokin och piperakin hos friska thailändska försökspersoner där de fick en engångsdos av tre tabletter DHA-PQP. För att undvika onödig exponering av andra friska försökspersoner för denna studie, föreslår vi att inkludera resultatet av dessa tidigare studier och be de friska försökspersonerna att delta från regim 1 och framåt.

Försökspersonerna kommer att läggas in på slutenvårdsavdelningen för att få 2 läkemedelsregimer: kur 1 (meflokin med DHA-PQP) och kur 2 (meflokin). Varje försöksperson kommer att ha 1 screening och 2 inläggningar på sjukhuset

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bangkok, Thailand, 10400
        • Faculty of Tropical Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 58 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Frisk enligt bedömningen av en ansvarig läkare utan avvikelse identifierad på en medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia och fysisk undersökning.
  2. Män och kvinnor icke-rökare i åldern mellan 18 år och 60 år.
  3. Hanar och honor väger mellan 36-75 kg.
  4. En kvinna är berättigad att delta i och delta i denna studie om hon är:

    • av icke-fertil ålder, inklusive premenopausala kvinnor med dokumenterad (läkarrapport verifiering) hysterektomi eller dubbel ooforektomi
    • eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré eller 6 månaders spontan amenorré med follikelstimulerande hormonnivåer i serum >40 mIU/mL eller 6 veckor efter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller utan hysterektomi
    • eller i fertil ålder, har ett negativt serumgraviditetstest vid screening och före start av studieläkemedlet i varje period, och avstår från samlag eller samtycker till att använda effektiva preventivmetoder (t. barriärmetod med spermiedödande medel) under studien fram till slutförandet av uppföljningsprocedurerna
  5. En man är berättigad att delta i och delta i denna studie om han: går med på att avstå från (eller använda kondom under) sexuellt umgänge med kvinnor i fertil ålder eller ammande kvinnor; eller är villig att använda kondom/spermiedödande medel under studien tills uppföljningsprocedurerna är slutförda.
  6. Ge ett undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke innan studiedeltagandet.
  7. Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
  8. Vilja och förmåga att följa studieprotokollet under hela försöket.

Exklusions kriterier:

  1. Kvinnor som är gravida, försöker bli gravida eller ammar.
  2. Försökspersonen har bevis på missbruk av aktiv substans som kan äventyra säkerhet, farmakokinetik eller förmåga att följa protokollinstruktioner.
  3. En positiv förstudie av hepatit B-ytantigen, positiv hepatit C-antikropp eller positiv antikropp mot humant immunbristvirus-1 (HIV-1) resulterar vid screening.
  4. Patienter med en personlig historia av hjärtsjukdom, symtomatiska eller asymtomatiska arytmier, synkopala episoder eller ytterligare riskfaktorer för torsades de points (hjärtsvikt, hypokalemi) eller med en familjehistoria av plötslig hjärtdöd.
  5. Ett kreatininclearance <70 ml/min, bestämt med Cockcroft-Gaults ekvation:

    Kreatininclearance (CLcr (mL/min)) = (140 - ålder) * Wt / (72 * Scr) (multiplicera svaret med 0,85 för kvinnor) Där ålder är i år, vikt (wt) är i kg och serumkreatinin ( Scr) är i enheter av mg/dL [Cockcroft, 1976].

  6. Historik av alkohol- eller drogmissbruk eller beroende inom 6 månader efter studien.
  7. Användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel förutom paracetamol i doser på upp till 2 gram/dag, inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott (inklusive johannesört) inom 7 dagar (eller 14 dagar om läkemedlet är en potentiell enzyminducerare) eller 5 gånger läkemedlets halveringstid (beroende på vilket som är längst) före den första dosen av studiemedicinering tills uppföljningsproceduren är slutförd, såvida inte enligt utredarens åsikt, medicineringen inte kommer att störa studieprocedurerna eller äventyra ämnet säkerhet; utredaren kommer att ta råd från tillverkarens representant vid behov.
  8. Försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning och har fått ett läkemedel eller en ny kemisk enhet inom 30 dagar eller 5 halveringstid, eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av något läkemedel (beroende på vilket som är längst) före den första studiedosen medicin.
  9. Försökspersonen är ovillig att avstå från att inta alkohol inom 48 timmar före den första dosen av studieläkemedlet tills det slutliga farmakokinetiska provet samlats under varje kur.
  10. Försökspersoner som har donerat blod i den utsträckningen att deltagande i studien skulle resultera i mer än 300 ml blod som donerats inom en 30-dagarsperiod. Obs: Detta inkluderar inte plasmadonation.
  11. Försökspersoner som har en historia av allergi mot studieläkemedlet eller läkemedel av denna klass, eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens uppfattning, kontraindicerar deltagande i försöket. Dessutom, om heparin används under farmakokinetisk provtagning, bör patienter med en historia av känslighet för heparin eller heparininducerad trombocytopeni inte inkluderas.
  12. Bristande lämplighet för deltagande i denna studie, inklusive men inte begränsat till, instabila medicinska tillstånd, systemisk sjukdom manifesterad av tendens till granulocytopeni t.ex. reumatoid artrit och lupus erythematosus som enligt utredarens åsikt skulle äventyra deras deltagande i rättegången.
  13. Aspartattransaminas (AST) eller alanintransaminas (ALT) >1,5 övre normalgräns (ULN)
  14. Patienter med en historia av njursjukdom, leversjukdom och/eller kolecystektomi
  15. Historik med användning av antimalarialäkemedel inklusive men inte begränsat till meflokin, klorokin, primakin, artesunat, piperakin och pyronaridinbehandling inom 3 månader.
  16. Försöksperson som fått quinacrine under de senaste 30 dagarna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Frisk volontär
Alla försökspersoner kommer att få meflokin och dihydroartemisinin-piperakin, tvätta ut och sedan få meflokin
2 tabletter meflokin och 3 tabletter dihydroartemisinin-piperakin engångsdos
2 tabletter Mefloquine engångsdos

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhets- och tolerabilitetsparametrar (inklusive biverkningar, kliniskt laboratorium och bedömningar av vitala tecken)
Tidsram: cirka 4 månader
Säkerhets- och tolerabilitetsparametrar, inklusive biverkningar, kliniska laboratorier och bedömningar av vitala tecken, särskilt QTc-förlängning för DHA-PQP i kombination med meflokin.
cirka 4 månader
Area under kurvan och maximal koncentration
Tidsram: cirka 36 dagar
Area under koncentration-tid-kurvan [AUC 0-∞ och AUC 0-sist] och maximal koncentration (Cmax) för meflokin och metaboliter när de ges ensamma och tillsammans med DHA-PQP.
cirka 36 dagar
Area under kurvan och maximal koncentration
Tidsram: cirka 36 dagar
Area under koncentration-tidskurvan [AUC0-∞ och AUC0-last] och maximal koncentration (Cmax) för piperakin och dihydroartemisinin när de ges ensamma som DHA-PQP och tillsammans med meflokin.
cirka 36 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakokinetiska parametrar ((dvs eliminationsclearance (CL/F), terminal eliminationshalveringstid (t1/2) och skenbar distributionsvolym (Vd)
Tidsram: cirka 36 dagar
Uppskatta farmakokinetiska parametrar (dvs. eliminationsclearance (CL/F), terminal eliminationshalveringstid (t1/2) och skenbar distributionsvolym (Vd) för meflokin, dihydroartemisinin och piperakin när de ges ensamma och i kombination.
cirka 36 dagar
Genetisk abnormitet
Tidsram: cirka 4 månader
I händelse av onormal metabolism hos individer kan relaterade genetiska tester utföras för att avgöra om det finns någon genetisk abnormitet. Sådana data kan vara användbara för att förutsäga dem som kanske inte får den fulla terapeutiska eller profylaktiska nyttan av studieläkemedel.
cirka 4 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 december 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 december 2014

Första postat (Uppskatta)

24 december 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

3 november 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 november 2015

Senast verifierad

1 november 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Friska

Kliniska prövningar på Meflokin och dihydroartemisinin-piperakin

3
Prenumerera