LBP 介入治療結果の予測因子

これは、3か月のフォローアップを伴う観察研究になります。 臨床治療の方針は、研究とは独立した医師によって決定されます。 アンケートへの記入と標準化されたフォローアップの訪問に加えて、すべての被験者は、研究に参加しなかった場合と同じケアを受けます. 研究は被験者と議論され、選択基準を満たし、上記の注射の1つが予定されていると判断された後、被験者は研究に登録されます。 次に、3 つのアンケート (オスウェスタリー障害指数、アテネ不眠症尺度、QIDS SR-16. すべての手順は、蛍光透視法で実行されます。 各手順の後、手順に関連する痛みを 0 ～ 10 のスケールで報告します (すべての患者は必要に応じて 1% リドカイン局所麻酔薬を投与されます)。これには、手順開始時の標準化された皮膚膨疹に対する報告された痛みが含まれます。 .

患者はその後、標準化された硬膜外ステロイド注射 (経孔または層間)、仙腸関節注射、またはファセットブロックとラジオ​​波除神経を受けます。 これらの手順に関する詳細は、リクエストに応じて入手できます。

患者は、処置時からフォローアップ訪問までの間、追加の介入を許可されません。 レスキュー薬は、トラマドール、NSAID、または患者がオピオイドを服用している場合は、用量が 20% 未満増加します。 最初のフォローアップ訪問は、ESI および SI 関節患者の治療開始から 1 か月、陽性診断面ブロック応答者の RF 除神経の 1 か月後に予定されます。 「診断用」内側枝ブロックから長期の軽減を得た椎間関節ブロック患者では、フォローアップはブロック後 1 か月になります (これらの患者は、1 か月後、最後の 3 か月前に痛みが再発した場合、除神経に進む可能性があります)。フォローアップ、およびその 3 か月のフォローアップは、内側枝ブロックの 3 か月後になります)。 ポジティブな結果は、平均LBP（またはESIを受けた人の脚の痛み）の2ポイント以上の減少と、ポジティブな満足度評価（5ポイントスケールで> 3）を組み合わせたものとして定義されます。 最初の1か月のフォローアップ訪問で肯定的な結果を得た被験者は、研究に残り、最後の3か月のフォローアップ訪問に戻ります。 否定的な結果が得られた人は、「プロトコルに従って」研究を終了し、標準的なケアを受けます。これには、他の注射や、抗うつ薬や抗けいれん薬などの非救助薬が含まれる場合があります。 1 か月で肯定的な結果が得られたが、3 か月のフォローアップ訪問の前に再発を経験した被験者も、プロトコルごとに研究を終了し、標準的なケアを受ける前に最終結果の測定値を記録します。

ESI を受けた患者では、アレルギーと転帰との関連を評価する小規模な並行研究が行われます。 アレルギーは、免疫に基づくかどうかに分類されます。