暫定メサドンのランダム化試験と刑務所内で開始された患者ナビゲーション (SOMATICS FRI)
調査の概要
詳細な説明
この研究はNIDA「矯正施設における依存症治療のための薬物療法研究(SOMATICS)」U01共同研究の一部である。 NIHの資金提供を受けてフレンズ研究所で行われた私たちの明確な研究は、ニューヨーク大学(NYU)とカリフォルニア大学ロサンゼルス校(UCLA)の研究者によって実施された他の2つの刑務所でのオピオイド治療研究と一致しています。 SOMATICS は、検出力、サンプルサイズを活用し、発見の一般化可能性を高めるために、3 つの研究センター (RC) と 3 つの独立した研究にわたる評価と介入を調和させることを目指しています。 SOMATICS 協同組合の各 RC は、独自の個別試験を実施し、1 つの研究部門を別の RC と共有し、すべてのサイトにわたるいくつかのコア評価を実施します。 SOMATICS コラボレーションには、単一の DSMB を含む共通の統計分析計画とデータおよび安全性監視計画 (DSMP) が含まれます。 すべての施設にわたる共同の一次成果と副次成果は以下のとおりです。
協力的な一次成果測定:
1. 放出後 6 か月の追跡評価前の 30 日間における DSM-5 オピオイド使用障害の診断: 測定方法: 修正された World Mental Health Composite International Diagnostic Interview。
共同的な副次的成果の測定:
- オピオイドの違法使用: 放出後 6 か月の尿薬物検査結果によって測定される
- 投獄日数: 釈放後 6 か月間、自己申告によって測定されます。
- HIV リスク行動: リリース後 6 か月後の追跡評価時の自己申告 (薬物リスク評価バッテリー [RAB] 針使用スコア) によって測定されます。
- オピオイド、コカイン、アルコール、ベンゾジアゼピン、および/または静脈内薬物使用の日数: リリース後 6 か月後のフォローアップ (TLFB、NYU、UCLA) および ASI (FRI) でのタイムライン フォローバックによって測定。
- 非オピオイド薬物使用 (コカイン、アンフェタミン、ベンゾジアゼピン): 放出後 6 か月の尿薬物検査によって測定
- 薬物乱用治療の日数: 薬物乱用から解放されてから 6 か月後の自己申告によって測定されます。
- 逮捕数: 釈放後 6 か月後に収集された自己申告データによって測定。
- 渇望スコア (NYU および UCLA サイトのみ): リリース後 6 か月の自己申告による渇望スケールによって測定されます。
- 非致死的過剰摂取 (はい/いいえ): 放出後 6 か月間の自己申告によって測定されます。
- 致死的過剰摂取 (はい/いいえ): 放出後 6 か月後にレビューされた公的記録データによって測定されます。
- WHO QOL-BREF (WHOQOL-BREF) スコア: 解放後 6 か月後の自己申告によって測定。
- 12か月の追跡調査における上記の同一結果の分析。
- 一次試験が完了すると、ボルチモアの施設では、アーノルド財団からの資金提供により、24 か月の追跡調査時点で長期転帰データが収集されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21202
- Baltimore City Detention Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1) オピオイド使用障害に関する診断および統計マニュアル -5 (DSM-5) の基準を満たしています。 (2) 少なくとも48時間拘留される。 (3) 拘置所の医療提供者を通じて(通常どおり)オピオイド離脱治療を受ける。 (4) 英語でインフォームド・コンセントを提供する能力と意欲がある。 (5) 有罪となれば1年以下の懲役となる容疑で拘留されている。 (6) 釈放後はボルチモアに居住する予定。 (7) 18歳以上。
除外基準:
- (1) 逮捕時に地域社会でメサドンまたはブプレノルフィン治療を受けていた。 (2) 医療スタッフまたはPIの判断で参加が安全ではなくなるような医学的状態(肝不全、うっ血性心不全)または精神疾患(例:自殺念慮、精神病)を患っている。 (3) 妊娠。 (4) メサドンに対するアレルギー。 (5) アルコールまたは鎮静催眠薬離脱の治療が必要な場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:メタドンと患者ナビゲーション
参加者は拘留中にメサドン治療を開始し、拘留から解放された後は最長3か月間患者ナビゲーターが付きます。
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暫定的なメサドン治療(定期的なカウンセリングなしのメサドン)が刑務所で提供されます。
カウンセリングを伴うメサドン治療は地域社会で継続される。
患者ナビゲーターは、刑務所から釈放された後の最初の 3 か月間、参加者が地域社会に入りメサドン治療を受け続けるのを支援します。
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実験的:メタドン
参加者は拘留中にメサドンの投与を開始する。
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暫定的なメサドン治療(定期的なカウンセリングなしのメサドン)が刑務所で提供されます。
カウンセリングを伴うメサドン治療は地域社会で継続される。
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アクティブコンパレータ:通常通りの強化された治療
参加者は拘留中にオピオイドの解毒治療を受けるほか、薬物乱用教育、過剰摂取防止教育、地域の薬物乱用治療や過剰摂取防止サービスへの紹介を受けることになる。
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参加者は、メタドンの解毒、薬物乱用と過剰摂取防止に関する情報、地域社会での薬物治療と過剰摂取防止の紹介を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オピオイド尿検査陽性結果の経時的な一般化線形混合モデルから導出される予測確率
時間枠:投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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ヘロイン、オキシコドン、メタドン、またはブプレノルフィンの一般化線形混合モデルのオピオイド尿検査陽性 (0= 陰性、1- 陽性) から導出された予測確率。オピオイド使用障害を治療するために処方された薬の結果である場合、後者の 2 つの陽性を除く)
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投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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メサドン治療暴露フォームにおけるオピオイド使用障害の治療開始の一般線形混合モデルから導出された予測確率
時間枠:拘留から解放されてから 30 日後
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投獄から解放された後にオピオイド使用障害の治療に自己報告され、釈放後 30 日間治療を受けているという一般的な線形混合モデルから導出された予測確率 (0= 治療に参加していない、1= 治療に参加している)。
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拘留から解放されてから 30 日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正複合国際診断面接 (CIDI) によって決定されたオピオイド使用障害基準を満たす一般化線形混合モデルから導出された予測確率
時間枠:投獄から解放されてから 3 か月、6 か月、および 12 か月前の 1 か月
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修正された CIDI インタビューに応じて、データおよび統計マニュアル - オピオイド使用障害の 5 つの基準を満たす一般化線形混合モデルから導出された予測確率 (0= 基準を満たさない、1= 基準を満たす)。
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投獄から解放されてから 3 か月、6 か月、および 12 か月前の 1 か月
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逮捕された参加者の数
時間枠:投獄から解放されてから1年後
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インデックス投獄から釈放された後の参加者逮捕に関する公式データ。
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投獄から解放されてから1年後
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リスク評価バッテリー (RAB) の薬物リスク スコア
時間枠:ベースラインおよび投獄から解放されてから 6 か月後、12 か月後
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リスク評価バッテリーの薬物リスクスケールスコア。
スケールの範囲は 0 ~ 22 です。スコアが高いほど、薬物リスク行動の頻度が高いことを表します。
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ベースラインおよび投獄から解放されてから 6 か月後、12 か月後
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リスク評価バッテリー (RAB) のセックス リスク スコア
時間枠:ベースラインおよび投獄から解放されてから 6 か月後、12 か月後
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リスク評価バッテリー (RAB) のセックス リスク スコア。
スコアが高いほどリスクが大きいことを表します。
スコアの範囲は 0 から 18 です。
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ベースラインおよび投獄から解放されてから 6 か月後、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール (WHOQOL-BREF) の物理ドメイン スコア
時間枠:投獄後 1、3、6、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール-BREF (WHOQOL-BREF) の物理領域スケールのスコア。
スケールの範囲は 0 ~ 100 です。
スコアが高いほど生活の質が高いことを表します。
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投獄後 1、3、6、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール (WHOQOL-BREF) における心理ドメイン スコア
時間枠:投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール (WHOQOL-BREF) の心理領域のスケール スコアは 1 から 100 まであります。
スコアが高いほど、生活の質が高いことを表します。
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投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール (WHOQOL-BREF) の社会ドメイン スコア
時間枠:投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール (WHOQOL-BREF) のソーシャル ドメイン スケール スコアは 1 から 100 までです。
スコアが高いほど、生活の質が高いことを表します。
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投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール (WHOQOL-BREF) における環境ドメイン スコア
時間枠:投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール (WHOQOL-BREF) の環境ドメイン スコアは 1 から 100 までです。
スコアが高いほど、生活の質が向上していることを表します。
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投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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世界保健機関の生活の質スケール (WHOQOL-BREF) の全体的な生活の質スコア
時間枠:投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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投獄から解放された後、参加者が報告した生活の質を 1 から 5 のスケールで自己報告します。スコアが高いほど、結果は良好です。
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投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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メサドン治療暴露フォーム上のオピオイド使用障害の治療が継続される一般化線形混合モデルから導出された予測確率
時間枠:投獄から解放されてから12か月後
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フォローアップ面接時のオピオイド使用障害の治療に登録している自己申告者の一般化線形混合から導出された予測確率 (0=登録されていない、1=登録)。
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投獄から解放されてから12か月後
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依存症重症度指数(ASI)の参加者によって報告された過去 30 日間の平均犯罪行為日数
時間枠:投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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依存症重症度指数面接前の 30 日間に参加者が犯罪行為を報告した平均日数
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投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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過去 30 日間に参加者によって報告された違法オピオイド使用の平均日数
時間枠:投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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依存症重症度指数(ASI)に関するインタビュー前の 30 日間に参加者が自己報告したヘロイン使用日数の平均
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投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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参加者の自己申告による過去 30 日間の平均コカイン使用日数
時間枠:投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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参加者は、依存症重症度指数 (ASI) について、インタビュー前の 30 日間におけるコカイン使用の平均日数を自己報告しました。
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投獄から解放されてから 1、3、6、12 か月後
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過去 30 日間にコカイン使用障害の基準を満たす一般化線形混合モデルから導出される予測確率
時間枠:投獄から解放されてから 3 か月、6 か月、12 か月後
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一般化線形混合モデル会議データおよび統計マニュアル - 修正複合国際診断面接 (CIDI) におけるコカイン使用障害の 5 つの基準から導出された予測確率 (0= 基準を満たさない; 1= 基準を満たす)。
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投獄から解放されてから 3 か月、6 か月、12 か月後
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経済的フォーム 90 (EF-90) の入院日数 (医療利用)
時間枠:投獄から解放されてから12か月後
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刑務所から釈放されてから12か月間の平均入院日数
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投獄から解放されてから12か月後
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薬物乱用サービスの費用
時間枠:投獄から解放されてから12か月後
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修正された薬物乱用サービス費用分析プログラムに基づく薬物乱用サービスの費用 (米ドル)
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投獄から解放されてから12か月後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mitchell MM, Kelly SM, O'Grady KE, Jaffe JH, Mitchell SG, Schwartz RP. HIV-Risk Behavior Among Adults with Opioid Use Disorder During 12 Months Following Pre-trial Detention: Results from a Randomized Trial of Methadone Treatment. AIDS Behav. 2021 Apr;25(4):1247-1256. doi: 10.1007/s10461-020-03090-y. Epub 2020 Nov 16.
- Schwartz RP, Kelly SM, Mitchell SG, O'Grady KE, Duren T, Sharma A, Gryczynski J, Jaffe JH. Randomized trial of methadone treatment of arrestees: 24-month post-release outcomes. Drug Alcohol Depend. 2021 Jan 1;218:108392. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108392. Epub 2020 Nov 2.
- Mitchell MM, Gryczynski J, Mitchell SG, Kelly SM, O'Grady KE, Monico LB, Schwartz RP. A Latent Class Analysis of HIV Risk Factors Among Men and Women with Opioid Use Disorder in Pre-trial Detention. AIDS Behav. 2020 Jun;24(6):1776-1783. doi: 10.1007/s10461-019-02726-y.
- Schwartz RP, Kelly SM, Mitchell SG, Dunlap L, Zarkin GA, Sharma A, O'Grady KE, Jaffe JH. Interim methadone and patient navigation in jail: Rationale and design of a randomized clinical trial. Contemp Clin Trials. 2016 Jul;49:21-8. doi: 10.1016/j.cct.2016.06.002. Epub 2016 Jun 7. Erratum In: Contemp Clin Trials. 2016 Nov;51:97.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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