Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Randomizowana próba tymczasowego metadonu i nawigacji pacjenta zainicjowana w więzieniu (SOMATICS FRI)

15 września 2020 zaktualizowane przez: Friends Research Institute, Inc.
Celem tego badania jest ustalenie, które z trzech podejść rozpoczętych w więzieniu jest bardziej skuteczne w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów: (1) leczenie metadonem bez poradnictwa (określane jako tymczasowy metadon) połączone z zarządzaniem przypadkiem (określane jako nawigacja pacjenta); (2) tymczasowy metadon bez nawigacji pacjenta; (3) lub rozszerzone leczenie jak zwykle, w tym detoksykację opioidową, zapobieganie przedawkowaniu oraz informacje na temat leczenia uzależnień i skierowania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie jest częścią projektu NIDA „Badania nad lekami stosowanymi w leczeniu uzależnień w placówkach poprawczych (SOMATICS)” U01 Collaborative. Nasze odrębne badanie finansowane przez NIH w Friends Research Institute zostało powiązane z dwoma innymi badaniami leczenia opioidami w więzieniach, przeprowadzonymi przez naukowców z New York University (NYU) i University of California Los Angeles (UCLA). SOMATICS dąży do zharmonizowania ocen i interwencji w trzech ośrodkach badawczych (RC) i trzech niezależnych badaniach w celu wykorzystania mocy, wielkości próby i zwiększenia możliwości uogólnienia wyników. Każdy z RC w spółdzielni SOMATICS przeprowadzi własną indywidualną próbę, dzieląc jedną grupę badawczą z inną RC i kilka podstawowych ocen we wszystkich ośrodkach. Współpraca SOMATICS będzie miała wspólny plan analizy statystycznej oraz plan monitorowania danych i bezpieczeństwa (DSMP), w tym jeden DSMB. Poniżej wymieniono podstawowe i drugorzędne wyniki współpracy we wszystkich ośrodkach:

Podstawowa miara wyniku współpracy:

1. Diagnoza zaburzeń związanych z używaniem opioidów DSM-5 w ciągu 30 dni przed 6-miesięczną oceną uzupełniającą po zwolnieniu: Mierzona przez: zmodyfikowany międzynarodowy wywiad diagnostyczny World Mental Health Composite.

Miary drugorzędnych wyników współpracy:

  1. Nielegalne używanie opioidów: mierzone na podstawie wyników testów na obecność narkotyków w moczu po 6 miesiącach od zwolnienia
  2. Liczba dni spędzonych w więzieniu: Zmierzona na podstawie samoopisu w ciągu 6 miesięcy po zwolnieniu.
  3. Ryzykowne zachowania związane z HIV: Mierzone na podstawie samoopisu (Bateria oceny ryzyka związanego z używaniem igieł [RAB] Needle Use) podczas 6-miesięcznej oceny uzupełniającej po zwolnieniu.
  4. Liczba dni zażywania opioidów, kokainy, alkoholu, benzodiazepin i/lub narkotyków dożylnych: mierzona według linii czasowej obserwacji po 6 miesiącach od zwolnienia (TLFB; NYU, UCLA) i ASI (FRI).
  5. Używanie narkotyków nieopioidowych (kokaina, amfetaminy i benzodiazepiny): mierzone na podstawie badania moczu na obecność narkotyków 6 miesięcy po zwolnieniu
  6. Liczba dni leczenia odwykowego: Zmierzona na podstawie samoopisu 6 miesięcy po zwolnieniu.
  7. Liczba aresztowań: Mierzona na podstawie danych z samoopisu zebranych 6 miesięcy po zwolnieniu.
  8. Wyniki głodu narkotykowego (wyłącznie dla witryn NYU i UCLA): Mierzone na podstawie samoopisowej skali głodu narkotykowego po 6 miesiącach od zwolnienia.
  9. Nieśmiercionośne przedawkowanie (tak/nie): Mierzone na podstawie samoopisu w ciągu 6 miesięcy po zwolnieniu.
  10. Śmiertelne przedawkowanie (tak/nie): Mierzone na podstawie danych z rejestrów publicznych, zweryfikowanych 6 miesięcy po zwolnieniu.
  11. Wynik WHO Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF): Zmierzony na podstawie samoopisu 6 miesięcy po zwolnieniu.
  12. Analizy powyższych samych wyników po 12 miesiącach obserwacji.
  13. Po zakończeniu podstawowego badania ośrodek w Baltimore będzie zbierał długoterminowe dane dotyczące wyników w 24-miesięcznym punkcie kontrolnym dzięki finansowaniu z Fundacji Arnolda.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

225

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21202
        • Baltimore City Detention Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 1) Spełnia kryteria Podręcznika diagnostyczno-statystycznego -5 (DSM-5) dotyczące zaburzeń związanych z używaniem opioidów; (2) zatrzymany na co najmniej 48 godzin; (3) otrzymywanie leczenia odstawienia opioidów (zwykle) za pośrednictwem dostawców usług medycznych w areszcie śledczym; (4) zdolny i chętny do wyrażenia świadomej zgody w języku angielskim; (5) zatrzymany za czyn, który w razie uznania go za winnego grozi karą nieprzekraczającą 1 roku; (6) planuje zamieszkać w Baltimore po zwolnieniu; (7) 18 lat i więcej.

Kryteria wyłączenia:

  • (1) w momencie aresztowania był objęty leczeniem metadonem lub buprenorfiną w społeczności; (2) posiadanie stanu medycznego (niewydolność wątroby, zastoinowa niewydolność serca) lub psychicznego (np. myśli samobójcze, psychoza), który w ocenie personelu medycznego lub PI mógłby uczynić udział niebezpiecznym; (3) ciąża; (4) uczulenie na metadon; oraz (5) wymagające leczenia alkoholowego lub uspokajającego hipnotycznego odstawienia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Metadon plus nawigacja pacjenta
Uczestnicy rozpoczną leczenie metadonem podczas zatrzymania i będą mieli nawigatora pacjenta przez okres do 3 miesięcy po zwolnieniu z aresztu.
Tymczasowe leczenie metadonem (metadonem bez rutynowej porady) będzie zapewnione w więzieniu. Leczenie metadonem wraz z poradnictwem będzie kontynuowane w środowisku.
Nawigator pacjenta będzie pomagał uczestnikowi przez pierwsze trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia, aby rozpocząć i pozostać na leczeniu metadonem w społeczności.
Eksperymentalny: Metadon
Podczas zatrzymania uczestnicy rozpoczną metadon.
Tymczasowe leczenie metadonem (metadonem bez rutynowej porady) będzie zapewnione w więzieniu. Leczenie metadonem wraz z poradnictwem będzie kontynuowane w środowisku.
Aktywny komparator: Ulepszone leczenie jak zwykle
Uczestnicy otrzymają detoksykację opioidową podczas zatrzymania, a także edukację w zakresie nadużywania narkotyków, edukację w zakresie zapobiegania przedawkowaniu oraz skierowanie do leczenia uzależnień i zapobiegania przedawkowaniu w społeczności.
Uczestnicy otrzymają informacje dotyczące detoksykacji metadonem, nadużywania narkotyków i zapobiegania przedawkowaniu, skierowania na leczenie uzależnień i zapobieganie przedawkowaniu w społeczności.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przewidywane prawdopodobieństwo wyprowadzone z uogólnionego liniowego modelu mieszanego pozytywnych wyników badania moczu na opioidy w czasie
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Przewidywane prawdopodobieństwo na podstawie uogólnionego liniowego modelu mieszanego dodatnich testów moczu na obecność opioidów (0=ujemne; 1-pozytywne) na obecność heroiny, oksykodonu, metadonu lub buprenorfiny — z wyłączeniem dwóch ostatnich wyników dodatnich, gdy wynikają one z przepisanych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów)
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Przewidywane prawdopodobieństwo wyprowadzone z ogólnego liniowego mieszanego modelu rozpoczęcia leczenia z powodu zaburzeń związanych z używaniem opioidów w formularzu narażenia na leczenie metadonem
Ramy czasowe: 30 dni po zwolnieniu z więzienia
Przewidywane prawdopodobieństwo wyprowadzone z ogólnego liniowego modelu mieszanego zgłaszanego przez siebie podjęcia leczenia z powodu zaburzeń związanych z używaniem opioidów po zwolnieniu z więzienia i pozostawaniu na leczeniu 30 dni po zwolnieniu (0 = brak włączenia do leczenia; 1 = włączenie do leczenia).
30 dni po zwolnieniu z więzienia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przewidywane prawdopodobieństwo wyprowadzone z uogólnionego liniowego mieszanego modelu spełniania kryteriów zaburzeń związanych z używaniem opioidów określonych na podstawie zmodyfikowanego złożonego międzynarodowego wywiadu diagnostycznego (CIDI)
Ramy czasowe: jeden miesiąc przed upływem 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Przewidywane prawdopodobieństwo wyprowadzone z uogólnionego liniowego modelu mieszanego spełnienia kryteriów Dane i podręcznik statystyczny - 5 dla zaburzeń związanych z używaniem opioidów w odpowiedzi na zmodyfikowany wywiad CIDI (0= nie spełnia kryteriów; 1= spełnia kryteria).
jeden miesiąc przed upływem 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Liczba uczestników z aresztowaniami
Ramy czasowe: rok po zwolnieniu z więzienia
Oficjalne dane o aresztowaniach uczestników po zwolnieniu z aresztu indeksowego.
rok po zwolnieniu z więzienia
Wynik ryzyka narkotykowego w baterii oceny ryzyka (RAB)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy oraz 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Wynik Skali Ryzyka Lekowego w Baterii Oceny Ryzyka. Zakres skali wynosi od 0 do 22. Wyższy wynik oznacza większą częstość zachowań ryzykownych związanych z narkotykami
Stan wyjściowy oraz 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Ocena ryzyka seksualnego w baterii oceny ryzyka (RAB)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy oraz 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Wynik ryzyka płci w baterii oceny ryzyka (RAB). Wyższe wyniki oznaczają większe ryzyko. Wynik mieści się w przedziale od 0 do 18.
Stan wyjściowy oraz 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Wynik domeny fizycznej w Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po uwięzieniu
Wynik w Skali Domen Fizycznych Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia-BREF (WHOQOL-BREF). Zakres skali wynosi od 0 do 100. Wyższy wynik oznacza lepszą jakość życia.
1, 3, 6 i 12 miesięcy po uwięzieniu
Wynik domeny psychologicznej w Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Wynik skali w Domenie Psychologicznej na Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF) wynosi od 1 do 100. Wyższy wynik oznacza lepszą jakość życia.
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Wynik domeny społecznej w Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Wynik w skali domeny społecznej w Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF) wynosi od 1 do 100. Wyższy wynik oznacza lepszą jakość życia.
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Wynik domeny środowiskowej w Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Wynik domeny środowiskowej w Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF) wynosi od 1 do 100. Wyższy wynik oznacza lepszą jakość życia.
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Ogólna ocena jakości życia w Skali Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Samoocena jakości życia zgłaszana przez uczestników po zwolnieniu z indeksu w skali od 1 do 5. Im wyższy wynik, tym lepszy wynik.
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Przewidywane prawdopodobieństwo wyprowadzone z uogólnionego liniowego modelu mieszanego pozostawania w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów w formularzu narażenia na leczenie metadonem
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zwolnieniu z więzienia
Przewidywane prawdopodobieństwo obliczone na podstawie uogólnionej liniowej mieszanki złożonej osób zgłaszających się do leczenia z powodu zaburzeń związanych z używaniem opiatów w czasie wywiadu uzupełniającego (0=niezarejestrowani; 1=zarejestrowani).
12 miesięcy po zwolnieniu z więzienia
Średnia liczba dni aktywności przestępczej w ciągu ostatnich 30 dni zgłaszana przez uczestników Indeksu Nasilenia Uzależnień (ASI)
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Średnia liczba dni deklarowanych przez uczestników działalności przestępczej w ciągu 30 dni poprzedzających wywiady Indeksu Nasilenia Uzależnień
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Średnia liczba dni nielegalnego używania opioidów zgłaszana przez uczestników w ciągu ostatnich 30 dni
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Średnia liczba zgłoszonych przez uczestników dni używania heroiny w ciągu 30 dni poprzedzających wywiad na temat wskaźnika nasilenia uzależnień (ASI)
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Uczestnik deklarował średnią liczbę dni używania kokainy w ciągu ostatnich 30 dni
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Uczestnik zgłaszał średnią liczbę dni używania kokainy w ciągu 30 dni poprzedzających wywiad na temat wskaźnika nasilenia uzależnień (ASI)
1, 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Przewidywane prawdopodobieństwo wyprowadzone z uogólnionego liniowego mieszanego modelu spełniania kryteriów zaburzeń związanych z używaniem kokainy w ciągu ostatnich 30 dni
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Przewidywane prawdopodobieństwo wyprowadzone z uogólnionego liniowego modelu mieszanego spełniającego dane i podręcznik statystyczny — 5 kryteriów zaburzenia związanego z używaniem kokainy w zmodyfikowanym złożonym międzynarodowym wywiadzie diagnostycznym (CIDI) (0=nie spełnia kryteriów; 1=spełnia kryteria).
3, 6 i 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
Dni hospitalizacji (korzystania z opieki zdrowotnej) na formularzu ekonomicznym 90 (EF-90)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zwolnieniu z więzienia
Średnia liczba dni hospitalizacji w ciągu 12 miesięcy po zwolnieniu z zakładu karnego
12 miesięcy po zwolnieniu z więzienia
Koszt usług związanych z nadużywaniem substancji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zwolnieniu z więzienia
Koszt usług związanych z nadużywaniem substancji w dolarach amerykańskich w zmodyfikowanym programie analizy kosztów usług związanych z nadużywaniem substancji
12 miesięcy po zwolnieniu z więzienia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 grudnia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 marca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 września 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 stycznia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

8 stycznia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 września 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 września 2020

Ostatnia weryfikacja

1 września 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj