小児臍ヘルニア修復のための経皮直腸シースブロックと術中直腸シースブロックの比較

局所麻酔は、子供の多くの外科的処置の術後鎮痛を提供するためにますます利用されています。 腹直筋鞘ブロックと手術部位の局所麻酔薬浸潤は、臍ヘルニア修復後の術後鎮痛を提供するための 2 つの一般的なモードです。 2 つのモードを比較した研究では、臍ヘルニア修復術を受けている小児患者において、超音波ガイド下腹直筋鞘ブロックが即時の疼痛スコアを改善し、術後鎮痛の使用を減らすことが示されています。 ただし、これらの研究では、皮下および/または皮内注射として、切開前の超音波ガイド下直筋鞘ブロックと術後の局所麻酔薬浸潤を比較しています。

研究者らの研究の目的は、子供の臍ヘルニア修復後の術後鎮痛を提供するために、皮膚を閉じる前に直接視覚化することで、切開前の経皮的直腸鞘ブロックと術中直腸鞘ブロックの有効性を比較することです。

研究者らは、待機的臍ヘルニア修復術を受けている小児患者を術前に無作為化して、切開前超音波ガイド下経皮的直腸シースブロックまたは術中直腸シースブロックのいずれかを直接視覚化してから閉鎖するという前向き研究を提案している。肌。 主な結果は、臍ヘルニア修復後の Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) に基づく術後疼痛評価です。 測定される追加の結果には、手術時間、術後期間の静脈内/経口オピオイドおよび/または非オピオイド薬の使用、鎮痛薬を最初に救助するまでの時間に基づく手術後の鎮痛期間、術中の血行動態の変化、術後-手術の血行動態の変化、副作用の発生率、および合併症。 患者/患者の保護者は、合計5日間自宅に退院すると、術後のWBFPRSスコア、経口オピオイドおよび非オピオイド薬の投与を記録するシートを受け取ります。